肝臓外科に該当するQ&A

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。

一昨年の9月に出産して以降、下痢しやすくなりました。下痢の後は便秘になったり、便秘から急に下痢になったりします。（もともと便秘症で3日に1回便がでたら良いほうでした） 1か月ほど前、暴飲暴食（脂っこいもの、お酒）してしまい、みぞおちや背中、お腹が全体的に痛くなり、消化器内科受診し、ガスモチンとガスターを処方され、治るまでお酒は控えるよう提案されました。 その後5日ほど薬を飲みお酒も控え症状は改善し、いつも通りの食事とお酒はビール1日2杯ほど飲んでいたところ 1週間前、腹痛.背中の痛み.下痢が出現し38.0発熱しました。コロナインフル検査陰性で、感染性胃腸炎かもと（生ものを食べたり家族に感染者がいたりは全く心当たりがありませんでした）のことで、ラックビーを5日分処方されました。下痢は翌日まで続き、熱は翌日朝には下がりました。 その後、数日は緑っぽい便や白が混じった便がでて、今は普通の便に戻っています。しかし、切れ痔いぼ痔もあるせいか排便時に少し便に血がついていたり、ティッシュに血がついていたりします。 今はお酒を控え消化に良いうどんやおじやなどを食べていますが、持続的な右肋骨下の痛みと背中（肩甲骨の下あたり）の引っ張られるような？じんじんするような痛み、 時々、お腹がぎゅーと締め付けられる痛みが続いています。 調べると、肝臓や膵臓•大腸癌など怖い病気の可能性がでてきて、心気症みたいなところもあり、かなり心配です。皮膚や目の黄疸はありません。 この場合は消化器内科や消化器外科に行けば良いのでしょうか？ また行った場合はなんの検査をしていただけばよろしいですか？ 読みにくい文章ですみません。よろしくお願いします。

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2～4回ほどです。 痛みについては約2～7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

53歳の女性です。 昨年10月末に職場の健康診断の頸動脈エコー検査で左頸動脈軽度動脈硬化病変を認めます。1年毎の頸部血管エコーでの経過観察をしてくださいとの判定をうけました。 先日他の案件で循環器内科に伺った時に血液検査とエコーを受けた所、右頸動脈の一部に1.3ミリのプラーク、左頸動脈にわずかな波打った感じと指摘されました。 血液検査は 総コレステロール　　237 HDLコレステロール　　67 LDLコレステロール　　149 中性脂肪　　　　　　103 肝機能や腎臓、糖尿、痛風など他の項目は異常なしでした。 又、飲酒喫煙の習慣はありません。体型も普通です。 8月に血液検査を受ける予定があると伝えたところ、循環器内科の先生はその時のLDLの数値が160以上になったら薬の服用を考えたらどうか？ 自分は心臓専門なので、その時は脳神経外科の先生に相談してくださいと言われました。 8月の血液検査後ではなく、今すぐに脳神経外科を受診して検査などやり直した方が良いでしょうか？ 1.3ミリのプラークはかなり危ないものなのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

６月末ごろ、下腹部痛と脇のつっぱり、乳房しこりがあり、乳腺外科でマンモグラフィと超音波実施。産婦人科で、超音波実施。卵巣、子宮の腫れはなく、しこりも問題ないものであった。７月、下腹部別部位に何か触れるものあり、消化器科で超音波、大腸内視鏡実施。ポリープもなく問題ないとこのこ。S状結腸あたりなので腸ではないかとのこと。 再度、７月半ば産婦人科受診、６月末ごろ言われていた腹水があると言われたことに不安に感じ、再度診てもらったが、前回と変わらないとのことで総合病院へCTを予約することになりました。腹部の張りは感じますが何からくるものかわからず、とても心配です。 6月始めごろに、血液検査をしましたが肝機能は問題なかったと思います。子宮頚がんも問題ありませんでした。 何の影響でしょうか？？ 現在、生理直後です。

３年以上悪化が続く体調不良でいまだ診断がつかず、自分の予後、見込みが知りたく先日受けてみた人間ドックのpetct結果についてお聞きします。 「脳、口腔のリンパ節、唾液腺、心筋、動脈、乳腺、骨髄、肝、胃、大腸、子宮腔内の月経血、腎、膀胱にFGDの生理的集積を認めます。がんを示唆するFDG集積はありません。」 という結果ですが、 1、生理的な集積とそうでない集積というのは容易にわかるものですか(集積の程度で判断するのですか？) 2、このようにたくさんの場所に生理的な集積があるのはよくあることですか 3、「生理的な集積でがんを示唆するものではない」というのは、身体中にがんが広がってる可能性はあり得ないということですか？(原発巣が見当たらないようながんが広がってる可能性はありますか？) 4、Pet検査の結果を読影できるのは核医学の専門医だけですか？それとも内科医や婦人科医、整形外科医等に相談可能でしょうか？