腎臓を守るに該当するQ&A

83歳の母の相談です。 夜間の頻尿が多く、熟睡できないため悩んでいます。 多いときは一晩で5～6回トイレに行きます。 日中はそこまで頻尿ではないのですが、夜間になると回数が増えるようです。 医師からは腎臓の機能が30%程度しか機能していないことが原因と言われていますが、 詳細な病名は聞いていません。 つらいなら、手術もできると言われていますが、 母が手術はしたくないとのことで、猪苓湯の内服をしています。 （手術は人工的に何かを入れると言われました） 栄養士さんからの栄養指導も受けていて、 タンパク質の制限が必要と言われていますが、 時々守れないこともあるようです。 塩分制限は、採血でナトリウムが低いと言われたためしていません。 （母は野菜ジュースを勧められたと話していました） 熟睡できていないため、日中もふらふらすることがあり心配です。 原因や、対処法、行なった方がいい検査等ありましたらご教示ください。

主人(44歳)がSLE 全身エリテマトーデスから腎炎を発症し入院1ヶ月です。 入院時には尿蛋白+3 潜血は+1でした。現在は蛋白+1です。 腎炎発症前にSLEの疑いで経過観察でしたので腎炎が、診断されたのは早い段階だったと思います。 質問なのですが、腎生検を1か月前に受けたのですが、医師から特にその結果について話が無く、回診の際に『腎炎はSLE 由来であること。その状況が落ち着けば腎臓も良くなる』と言う話が主人にあったようです。 私自身、同じ様な状況の方のブログ等を見ていると、腎生検の結果を『2型5型』といった数字で表す分類な様なもので分かれていて現在の腎臓の様子や予後のタイプが分かると思っていました。 前述の医師の説明が腎生検の結果と捉えるのでしょうか？ 私自身、身内に透析している者がいるのですが検査で引っ掛かった時には慢性腎不全の状態で腎生検は適さないと受けていないので知識が有りません。 ただ、現在、治療にあたって食事制限などでも、主人は体重が元々62キロなのですが蛋白制限が40gでカロリー1,800kcal で現在は体重が54キロになり目に見えて痩せ細っています。 私自身が、身内の食事を管理していた時にエネルギーや蛋白が少なすぎると反って腎臓にダメージを与えてしまうと制限を守りながら痩せ無いように気をつけていました。 医師の回診の時間に私の時間が合わず主人に伝言の様に話して貰ってるのでイマイチ納得がいく回答が得られません。 一度、医師に説明を求めようと思いますが、きちんとした話が出来ないとし医師にも失礼なので、上記の事柄について教えて頂けると助かります。 先生方の個人的な主観でも結構です。宜しくお願いします。

2月14日に突然の心筋梗塞で救急車で搬送。1週目は意識もはっきりしていましたが、夜中に苦痛(特に水を欲する)を訴えるとのことで鎮痛剤などを投与。糖尿病の薬を服用していたことより合併症と診断。肝臓の数値、腎臓の数値、血液中の電化質のバランスが乱れる(Naが増加)。徐々に意識がなくなり衰弱。血圧の低下で2月27日に危篤。その後肺炎などを起こしたが回復。薬で血糖値も安定し、ドブポンも3ガンマ?から2となった。3月10日からは悪いながらも安定状態。医師の話では肺に水が溜まってきているので心不全の状態がよろしくないとの説明。本人は意識はあるが話は出来ない状態で時々起き上がろうとする動作をとる。担当医師は透析はリスクが大きいと云いますが、セカンドオピニオンの医師は透析は可能と申してます。今は利尿剤による治療を見守るだけでしょうか?

高血圧と慢性腎臓病でかかっている内科（町医者）で、クレアチニンや尿蛋白などをチェックするために血液検査や尿検査を 3 ヶ月に 1 回くらいやっています。クレアチニンというか eGFR は 48-54 くらいを変動しています。一方で、たまにシスタチン C の検査をしたら、90-100 くらいの値になります。繰り返し結石をやっているせいか、CT 撮影すると左腎の壁？がこの 5 年ほどで薄くなっていて、サイズもやや小さくなっているそうです（右は正常とのこと）。半年ほど前に同位体を使った腎機能の検査をしたら、右は正常で、左はやや機能が落ちているということでした。やはり少なくとも左腎の腎機能は落ちているのかなと理解していますが、腎臓は片方だけでも頑張ってくれると聞いたことがあります。このような状態ですが、eGFR とシスタチン C の値の乖離についてどう解釈すれば良いかわからずにいます。大学病院の先生からは「平均した値で理解してよろしいのでは」と言われました。かかりつけの町医者からは、eGFR を重視してくださいと言われました。もう一点、血液検査あるいは尿検査からなのか、塩分推定摂取量という値がありましたが、8-10g/day で高値という結果でした。しかし食生活、特に塩分とタンパク質の量はかなり厳格に守っていて、塩分を 6g 以上摂取する日はまずないと思っています（計算としては 6g よりずっと少ない）。どうして高い値が出るのか、ちょっと心当たりがないのですが、なぜでしょうか？

私の足は力を入れるとすごく硬くてふくらはぎなんて太っているのに全く肉がつかめず、筋肉のコブができます。 運動は今まで全くといっていいほどしていません。 日常生活でも徒歩10分のところを往復する程度です。 ちなみに足の筋肉は小学生のときから人よろ発達していて力を入れるとかなりムキっとなります。 ただその上に贅肉がついてしまっているようで太ももやひざの上には肉がのっています。 健康的にﾀﾞｲｴｯﾄしたいのですが、食事療法というのは一人暮らしで時間がないのであまり厳重には守れませんし、腎臓病をもっているのでしなければならないのですが… また、少しでもおなかがすくと偏頭痛がおきてしまうやっかいな体です。 身長153センチ、体重は57キロです。 最近太った分の3キロを2月末までに少しでも戻して、3月までに標準体重の51キロくらいまでにしたいです。 ジムに通おうと思いましたがこの筋肉が発達してしまったらどうしようと悩んでいます。 どなたかこの筋肉質を解消し、なおかつ贅肉もおとせる方法をアドバイスいただけませんか?

88歳父のことでご相談です。 慢性腎不全で透析まではいかないものここ5年くらいはクレアチニン数値は1.7前後を行ったり来たりしながら徐々に悪くなっている感じです。ただ透析はこのまま食事療法をきちんと守ればもう何年も先で大丈夫と言われています。 しかし、歯が痛いということで見てもらったら親知らずが埋もれた状態で炎症を起こしているということで、抜歯が非常に難しいことから　総合病院の口腔外科で相談してくださいと地元の歯科医院から紹介状をいただいてきました。 血圧の薬も飲んでいます。糖尿病はないです。肝臓も大丈夫です。不整脈は時々ありますが心臓病ではないようです。見た目は歳の割には元気で要介護とかもありません。 このような状態で非常に難しい親知らずの抜歯を受けて腎臓病が悪化しないか心配しています。やはり抜歯はしないほうがいいのでしょうか？本人は抜歯して透析になったらどうしようと心配しています。 まだ総合病院に行く前ですが心配なのでご相談させていただきました。

37歳の弟のことですが、1年前から高血糖高血圧を健診で指摘されたものの放置していました。1ヶ月前の健診で血糖300、HbA1c9台、中性脂肪180、血圧150/110、尿蛋白+++でした。糖尿病専門の開業医を受診し、合併症は無し(尿蛋白は子供のころに腎臓を患ったのでは?と。記憶にありませんが…)、レ二ベースという薬だけを頂き、食事指導、散歩を30分/日の指導を受けました。 先日受診したところ、体重が116kg→103kg、HbA1c7.2、中性脂肪31、血圧125/80(降圧剤中止になりました)、尿蛋白+という結果でした。食事はストレスがたまるほど我慢しているわけでなく、指導を守り、運動は犬の散歩を1ヶ月かけて徐々に増やして最近は60分/日です。医師からは体重を減らしすぎ、リバウンドが怖い、運動を週5日に、と言われ、どうしたものかと落ち込んでしまいました。何かご助言をお願いいたします。

　4日前に父(67歳)が痙攣を起こし意識不明となったため、救急車で近くの総合病院に搬送されました。3時間後くらいに私が病院に到着すると、父はICUで目は開いているものの意識のない状態でした。 　医師によると、くも膜下出血で5段階中の4だが、4にしては意識レベルが良くないとのこと。それと、腎臓が1%くらいしか機能しておらず、透析が必要な状態であることを告げられました。 　今後の治療については、血管の悪いところをコイルで埋める方法があるが、それに使う造影剤は腎臓に負担をかけるため透析をする必要がある。しかし、透析をすれば、出血がかさぶたになっているのがはがれて再出血してしまう危険性が高い、とのことでした。しかしいったいそのリスクがどの程度なのかはっきりと言われないので、それでも治療に望むのか、透析をしないでこのまま天命を待つのか、判断がつきませんでした。 　ただ、私としては、体がぼろぼろになるまで働いてきた父を、もうゆっくり休ませてあげたい気持ちもあり、母や父の弟もこの意見に同意したので、治療しなければ透析もせず、静かに予後を見守る、という選択をしました。(父の性格や日ごろの振る舞いから考えると、父もきっとそう望むと思っています。) 　ところが、一昨日の父の様子は、私の姿を目で追うし、先生の問いかけに対し自分の名前を言うことができたし、少し良くなっているようでしたので、果たしてこのまま何もしないという選択でよかったのか、心が揺らいでいます。 　父の場合、透析はどの程度危険があるのでしょうか。また、透析をしなければ尿毒症が出てくるとのことですが、何もしないという選択を取ったとしても、父になるべく苦痛を与えないように医師にお願いすることはできるでしょうか。

３年前の髄膜腫除去手術の後遺症でてんかんを発症。投薬では完全消失とならないので、てんかん誘引となる夜間頻尿による睡眠不足改善の為、泌尿器科を受診のところ、膀胱に残尿が認められました。導尿結果残尿量は約150ｃｃで 血液、エコー及びCT検査では前立腺・腎臓・膀胱他臓器に異常なしとの判定。 脳外科主治医所は手術部位から判断し、「神経因性膀胱」の可能性は無いとの所見です。又、手術後遺症の左片麻痺で自己導尿は無理です。私自身は膀胱内圧測定をしてまで残尿の原因追求はしても意味が無いように感じます。　「残尿改善の特効薬は無い。150ｃｃ程度ならば当面経過観察で残尿量の増大を見守るのが良い」との今の泌尿器科医師の所見ですが、（事情があり、春以降今の泌尿器科医院には通院できなくなります。）今後も経過観察で大丈夫ですか？又新しい泌尿器科医院にはどのくらいの頻度で行くべきでしょうか。　現在夜間頻尿は１回～2回/日程度で大きな苦痛にはなっていません。

私の母の事でご相談があります。 年齢・73歳 乳がん歴・16年前に右乳房全摘出、その後、ホルモン療法、抗がん剤と使用し、今回脳転移(多発性)が見つかる もともと腎臓もあまり良くなくeGFRが28程度でしたが、抗がん剤を弱めて使用。急性腎不全(腎後性)を起こし入院となり、その後、徐々にではありますがeGFRは最低値3.6から15.8まで回復してきています(7日間で)。 腎瘻を着けた為、現在尿は1日1500mlほど出ています。 主治医からは腎機能が回復すれば抗がん剤治療も出来るという話で緩和ケア病棟に転院し回復を待つという話ですが、脳転移に関して、放射線治療になると思うのですが、こちらも腎機能の回復を待たなければ開始出来ないのでしょうか？ 吐き気が続いている状態の様で、主治医からは脳圧を下げる様にして吐き気を弱くしているという話はありましたが、治療に関しては一切話がありませんでした。 私は知識もないので、その場は見守るしかないと思っていたのですが、同じ状態の方のブログ等を見て何故治療しないのか疑問に思い、ご相談させて頂きました。 宜しくお願いします。