腹膜炎手術後の発熱に該当するQ&A

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで切ってはいけない総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急で開腹手術をして総胆管の損傷を確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようです。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見られ手術をすることになりました。 手術は3回に分け 1ワイヤーを入れてチューブを留置(胆汁を出し炎症を抑える) 2狭いところを通して内ろう化する 3バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 4上記がうまくいかなければ肝臓切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと) とのことです。5年前の縫合部はかなり固くなっている状態だと思うので、バルーンにより切れてしまわないか不安です。切れてしまい緊急開腹手術になるくらいなら、痛みと体力の消耗を少なくするため、初めから開腹手術をしたほうがいいのではとも思います。 体質的に胆石ができやすいようです。今バルーンを使っても発熱や狭窄に悩ませられ続けるならそのほうがいいのかと考えますが、ご意見をお聞かせください。

8/30に10センチ大の卵巣嚢胞が破裂し、腹膜炎ならびに腹水を認め、緊急手術(腹腔鏡手術)を行いました。 術後は抗生剤を投与され、8日で退院しました。 術後5日は8〜8.5度近く熱が出ていました。 しかし、術後3週間以上経った現在も熱が毎日7.2度〜7.5度出ています。夜になるにつれて熱が高くなる傾向にあります。 ちなみに術後2週間目で、1時間程度の散歩に出かけたんですが、具合が悪くなり、8度近い熱が出ました。 それ以来外出はしていません。 また術後3日〜５日にかけて子宮〜膀胱付近にズキズキしたナイフで刺すような痛みがあり、その後は軽快していましたが、8/20ごろからその痛みが復活し、仰向けに寝ていると軽快するため、起きていることができません。 術後2週間の外来検診では、血液検査に問題はなく、 卵巣からの出血による吸収熱、腹膜に穴をあけたことによる痛みだろうから、放置して大丈夫だと言われ、 次回の受診は２ヶ月後です。 この痛みと発熱は日にち薬で解決するんでしょうか？ ネットで見ていても、こんなに発熱と痛みが続いている人は見ないので、不安です。 社会復帰もできていません。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急開腹手術をした際、総胆管の損傷を 確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部 は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようで す。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、肝臓内の胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見 られ手術をすることになりました。 細い所を通して内ろう化した後、バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 、うまくいかなければ肝臓の一部を切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと)と説明がありました。 狭窄部に溜まった胆石を除けば完治と考えていましたが、肝内結石で調べると難病なようで不安がおおきくなってしまいました。 狭窄した部分以外にも１ミリ程度の胆石が多数あるようです。 ・バルーンにより開いたらすべて排石されるのでしょうか、肝臓内に残るのでしょうか。・肝内結石として、１ミリというのは大きいのでしょうか。 ・肝内結石の治療として、肝臓の一部切除とPTCSという方法があるようですが、万全ではない縫合部であることを踏まえ、安全性、完治後の体調、再発や他の病気発生のリスクな どを考えるとどちらの治療方がいいのでしょうか。

毎年受けている人間ドックで便潜血があり、先月半ばに大腸の内視鏡検査を受けました。７mmのポリープが見つかり、そのまま切除し、翌日に退院しました。帰宅後、腹痛と発熱で再び病院へ行ったところ、穿孔性腹膜炎のため、緊急手術になり、２週間入院しました。病理結果は『tub2相当のadenocarcinomaの浸潤、増殖がみられ、粘膜筋板が乱れておりますので、head invasion相当と考えられる。辺縁部にtubular adenoma、low grade相当の像が認められる。HM0、VM0です。』で、１年後に検査を受けるようにとのことでした。入院中の抗生剤使用により、今は『膣カンジダ』になっています。穿孔も稀、7mmポリープが大腸癌というのも稀のため、不安がいっぱいです。このまま１年後まで何もしなくて大丈夫なのでしょうか？怖いです。

先月末(3/30)、66歳の母が直腸癌による腸閉塞にて緊急ｽﾄﾏｰ設置手術をしました。しかし、母のS字結腸が短く、しかも腸も破裂寸前ほどだったせいもあり、ｽﾄﾏｰの開口?部分が落ち込み、腹膜炎起こし腹腔洗浄とｽﾄﾏｰ設置の再手術(4/3)をしました。 術後順調にみえましたが、9日頃から発熱、腹痛、肛門からの出血などあり、食事もほとんど取れず日に日に弱っているようだとほぼ毎日見舞いに行ってる妹から報告がありました。今日腹部CTを取るのですが、検査結果によってはまた手術するような事があるのでしょうか? また口内炎が最初の手術後からひどく、ほとんど食べれない状態が続き、ようやく塗り薬とうがい薬で治まってきましたが、今後はトイレの失敗等々で気落ちしているせいか食欲がなくてほとんど食べないのに栄養補給の点滴も行われてないようですが大丈夫でしょうか?(差し入れはOKなので唯一よく食べるアイスクリームだけは、毎日1個食べてます) 癌治療は全身状態が善くならないと出来ないようなも言われ、なかなか状態が改善しないようで今後の事が不安です。長文となりましたが、どなたかお答えいただけないでしょうか?よろしくお願いします。

先日、私自身の胃の不調についてアドバイスを頂いた者です。 今回は66歳の母について質問させて下さい。 先月、子宮穿孔による重度の汎発性腹膜炎と診断され、開腹手術にて子宮と卵巣を全摘出し、腹部ドレナージにより膿などを出す処置を受けました。 しかし術後数日後に40度近い熱を出し、呼吸困難に陥り人工呼吸をICUで４日受けました。 敗血症も併発しており、一時は予断を許さない状況になりましたが、幸い呼吸や肺水腫も落ち着き抗生剤などの点滴を続けることで１ヶ月後退院出来ました。 今日、退院後初めての外来検診でしたが、腹部の張りもなく、１ヶ月間発熱もなかったことから「経過は悪くない。ただ腹部に細菌があることは否定できないので血液検査をする」とのことで検査をしました。 医師によると、敗血症を合併し人工呼吸を行ったこともあり予後に注意は必要なものの、今は安定しているそうで１ヶ月後に再診するよう言われ帰宅しました。 母も今は食欲は普通にあり、多少は外出も出来る状態です。 家族としては命が助かっただけでも有難い気持ちですが、やはり危険な病気と言われる腹膜炎や敗血症の後なので不安が大きいです。 医師にお任せすることは承知していますが、母も高齢で体力もありませんので再発や急変してまた命の危険にさらされるのでは？と心配なんです。 このような、腹膜炎が重篤であったケースでの完治は有り得ますか？ また、１ヶ月後の再診までの間、日頃の食生活や母の症状の変化に注意すべき点も教えて頂けると有難いです。 (腹部が少しだけ膨れていたり、尿の切れが悪いなど細かい変化でもすぐに受診すべきか？など家族も把握しておきたいです) 大変長くなり、申し訳ございません。 どうかアドバイスをお願い致します。

数回質問いたしました。概要は以下の通りです。 昨年11月 S字結腸憩室穿孔により受診、保存的治療で治癒。 2017年2月末 予防的な切除手術を実施 3月1日、縫合不全が判明、腹膜炎となり即時再手術、人工肛門造設、ドレーンチューブを3本入れる。3月中に2本は抜去 4月5日 新たな部位から膿が噴出、ドレナージ開始 4月中、なかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱 4月20日頃、8度の発熱、新たな膿だまり、ドレナージ開始 5月ドレーンチューブ3本、ゴールデンウィークから１週間後に2本を抜去、その後、1週間でドレーンチューブを1本入れたまま退院 退院から現在約1ヶ月、発熱なし、ただしドレーンからの排液が依然として続く。量的には多くはない。 質問は以下の通りです。 １　今の状態はいわゆる「S状結腸皮膚瘻」なのでしょうか？これはやはりS状結腸に穴が空いている状態なのでしょうか？ ２　もしそうなら自然に治癒するのでしょうか？ ３　しないのであればどのような治療法があるのでしょうか？ ４　瘻孔が閉じれば直るのでしょうか？根本的にはS状結腸に空いた穴から腸液が漏れているわけですからこれが閉じないと瘻孔も閉じないように思われますが。 以上です。 よろしくお願いします。

9/27に胞状奇胎の疑いで一回目の掻爬手術をしました。術後経過も良く次の日に退院しましたが、その日の夜から発熱があり、37.7℃まで夜中は上がり朝には一旦下がりました。 朝にかかりつけ医に連絡したところ、38.0℃を越えたら来るように言われ、昼前から上がり出し38.1℃まで上がった為病院に行きました。 内診の結果は子宮も柔らかく子宮に穴が空いてるとかもないが、中に血がまだ残っている。今処置するのは大量出血の可能性(胞状奇胎の場合子宮が柔らかいので)もあるので土日前にはしたくないとのことでした。 血液検査をその後して、数値をみてから判断するとのお話で、白血球8000、CRP3でした。白血球が12000以上だったり、CRPが10などだったら入院して点滴とも思ったがそこまでの数値でもない。術後は必ずCRPも多少はあがるし、今から上がるのかもしれないしと言われ、帰って処方されてる抗生物質で様子見てもいいし、3日入院して点滴するかどちらでもと言われました。 当方一歳の子供がいるため自宅で様子みると帰ってきました。 ●やはり点滴しほうがいいのでしょうか？ 現在は38.0℃あたりの発熱が続いてます。 ひどい悪寒が常にあります。 腹痛はたまにキリキリする程度でほぼありません。 ●このような状態でも腹膜炎とかの可能性もあるのでしょうか？ 週明けの木曜に二回目の手術予定です。

40代後半の女性です。 20代、潰瘍性大腸炎治療中に大腸穿孔し腹膜炎。大腸全摘、回腸でJポーチ、肛門とつなげています。就寝中の便失禁がありますが、経過良好。 30代、婦人科で両卵管閉塞、卵管水腫が判明。 40代後半、下腹部痛と39度の発熱あり、救急搬送。CRP16、MRIにて卵管膿瘍の診断。帯下培養検査で性感染症はなく、タゾピペ抗生剤2週間で、落ち着きました。卵管膿瘍の感染源は、便失禁からの可能性がある、と言われてます。 卵管の手術は永久的ストーマのリスクが高いと言われていまして、大腸全摘術を受けた大学病院に紹介頂きました。 大学病院の婦人科で、MRI検査行ったところ、卵管が水腫でふくれており、ただ初回の感染で、痛みは少ないので半年後の経過観察となりました。 消化器内科の先生に、便失禁を気にしてたら、ご飯少ししか食べれず、空腹感が強い、と相談したところ、食事の補助的にエレンタールを教えて頂いて、それからは便の量が少なくなり、就寝中の失禁はほとんどありません。 多発子宮筋腫ありますが、一つ一つ小さいので様子観察となってます。 ご質問) 1.卵管水腫、卵管留膿腫を手術しないで、このまま放置しておくと、どのようなことがおきますか? 2.手術をするとなると、やはり永久的小腸ストーマ覚悟になってしまいますか? 3.このまま便失禁しなければ、膿瘍は防げますか？他に予防策はありますか? 4.今回の卵管膿瘍も、腹膜炎でしょうか？ 5.いままで大丈夫だったのに、なぜ今、卵管膿瘍ができてしまったのでしょうか。 6.卵管膿瘍と診断を受ける1ヶ月前、コロナのワクチンを受けました。関係はありますか? 7.どこからのお水が、卵管にたまってしまうのでしょうか。水を減らすにはどうしたら良いでしょうか。 恐れいりますが、よろしくお願いいたします。

昨年11月にS字結腸憩室穿孔となり、その時は保存的治療で治癒しました。その後、2月末に予防的な切除手術を行ったのですが、縫合不全を起こしてしまい腹膜炎となりました。3月1日、再手術を行い人工肛門を造設しドレーンチューブを入れましたが、4月に入ってもなかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱が出る状態が続きました。4月5日頃には全く予想外の、開腹した部分の奥から膿が噴き出し、新たなドレーンチューブを挿入することになってしまい、現在、２箇所から排液している次第です。開腹した部分からの排液は減ったのですが、もとのところからはいまだにダラダラと排液されている状況です。便汁のような臭いも多少します。 質問は以下の通りです。 1 こんなに長くかかるものでしょうか。 2 縫合不全により離開した部分は必ずくっつくのでしょうか。医者はまだくっついていないと言っています。 3 人工肛門を造設したにもかかわらず、縫合不全を起こしたところからなぜ便汁が出るのでしょうか。 よろしくお願いします。