鼻炎に該当するQ&A

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「アレルギー性鼻炎か咽頭がんか教えてください」の追加相談

person 30代/女性 -

以前、質問した後に咳をすると気管が痛い気がして、一年半前に罹ったマイコプラズマ肺炎を思い出して、26日に呼吸器内科に受診して、CRPが1.44で他にも数値を見て、肺のレントゲンに影が映っていた為、マイコプラズマ肺炎でしょうという診断でクラリスロマイシンを3日間処方。 帰ってきてから、高熱と黄緑色の鼻水と痰で一晩過ごし、次の日の月曜には微熱になっていました。そこから色つきの鼻水と痰が絡む咳が続き、息苦しい。 火曜には平熱には下がりましたが、色つきの鼻水と痰、咳あり。 水曜に再度レントゲンと採血をしたら、肺の影は前回の半分くらいはクリアになっていて、呼吸も99%、呼吸音も異常無しでしたが、CRPが7.40になっていました。続けて、3日間同じ薬を飲むことになりました。その日は同じ症状で息苦しい。 木曜になった瞬間にふわっと体が軽くなり、呼吸もしやすくなりましたが、色つきの鼻水と痰が一日中出て、痰が喉にいくと痰がらみの咳は続いて、夜は眠れず。 金曜に急遽耳鼻咽喉科へいきました。色つきの鼻水を吸引してくださり、急性副鼻腔炎でしょうとのことでラスビック錠とアンブロキソール、デザレックス等を処方。クラリスが金曜の夜分まであった為、ラスビック以外を服用。 今日の朝血液検査でCRPが5.86で先生が思っているより下がらなかったのと白血球の数値が基準内とのことで急性副鼻腔炎ではなく、ラスビック錠は適していないんじゃないかとのこと。 血液検査の結果の写真を添付します。 今の症状は黄緑(黄色寄り)の鼻水がまだ少しと同じ色の痰が昨日より少し多めでその痰が喉に流れた時に痰がらみの咳が出ます。 食欲は戻りつつあって、特に胃腸は悪くしていません。 この検査結果と症状的に考えられる病気はなんでしょうか。またラスビック錠はこのまま飲んでいて大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

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