妊娠腎か糖尿病性腎症か
person20代/女性 -
1型糖尿病(歴13年)です。おととし10月A1c8%にて妊娠発覚(合併症なし=入院検査済)、妊娠中A1c6%で順調経過。妊娠後期頃より蛋白尿+、臨月浮腫により入院(尿蛋白1g/day)で、予定帝王切開により、昨年6月に出産しました。術中後高血圧(=180/100)で産後2日で尿蛋白0.5g/day。降圧薬の点滴をやめ、ネフローゼ症候群となりました。後1ケ月ほどネフローゼ型の経過と高血圧、内服(最大量)の治療により、2ケ月で尿蛋白0.5g/dayで退院となりました。(腎機能はぎりぎり正常)
半年経っても改善がみられないため(緩やかに悪化)、腎生検。糖尿病性腎症の診断となりました。
現在、貧血、血尿±、蛋白尿+、クレアチニン1ですが、となると、3B～4期にあたると思います。やはり妊娠が影響し、急激に腎症を発症し悪化したのでしょうか。妊娠腎の可能性はありませんか?(生検済なのでないのでしょうか)
やはり不可逆的(糖尿病性腎症進行期)ととらえるべきでしょうか。
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