褐色細胞腫の可能性は?
person30代/女性 -
はじめまして。
よろしくお願いいたします。
数年前より、発作性の血圧上昇(普通100/60が170/120へ上昇)が2〜3日おきに10分ほどあります。
無症状の脳梗塞の跡も数か所あり。
(脳梗塞は各検査で原因不明、血圧だろうと)
入院して24蓄尿、クロニジン検査、シンチグラフィーで異常なし。
半年前の人間ドッグPET-CT異常なし。
発作時の血液と尿のカテコラミンが基準値より1.5〜2倍ほど上昇。
造影MRIで、右副腎に1センチの腫瘍あり「T1やや高信号 T2高信号、脂肪成分なし、血流豊富」とコメント。
主治医は「腺腫だろう。1年に一回の経過観察でいい。そんなに言うなら副腎ごと摘出してもいい。」と。
発作型の高血圧なので降圧剤も使えず。
このまま、高血圧と脳梗塞の進行を待つだけです。
質問1 褐色細胞腫の可能性は本当にないのでしょうか?
質問2 造影MRI所見で、「脂肪成分なしのT2高信号」は本当に良性腺腫にもありえますか?
質問3 副腎を犠牲にしてでも切除したほうがいいでしょうか?
経過観察と言う名の放置状態で、生きた心地がしません。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
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