IgA腎症寛解状態で発症した紫斑病による腎炎悪化に

40代/女性 - 2017/11/25

1ヶ月くらい前から下肢に紫斑様の発疹があり、数日前から関節痛やむくみなど気になる症状があり、近医を受診したところ、紫斑病と言われました。尿タンパクや潜血も見られ、腎炎の活動性が高まっている可能性があるので、大学病院に紹介状を書いてもらいました。30年以上前からIgA腎症の内服治療を受けており、ここ数年は寛解状態でした。紫斑や関節痛など紫斑病の症状がある場合、新たに紫斑病性腎炎を発症したのでしょうか？それとも、紫斑病をきっかけにIgA腎症が悪化したのでしょうか？近医には、ステロイド治療の可能性が高いと言われました。すでに扁桃摘出手術は受けていますが、ステロイド治療となるとパルス療法でしょうか。パルス療法は通院でも可能ですか。また、腎生検を行って治療方針を決めることはあり得ますか。仕事を休めないので、心配です。よろしくお願いします。