ERPについて教えてください。

person50代/女性 -

 いつもお世話になっております。

 ERPについて、教えてください。
(ERCPではなくERPと言われました。)

 経緯として、診断が進まないまま、血液検査データは、おおよそ正常化が続いている状況で、退院から1年半年経つので、診断が付いたら近医のフォローでよく、大学病院は年1回検診でよいと、言い出しました。

 入院時の肝生検の検体に、IgG4の免疫染色を追加することに、消化器内科主治医に意見を求めましたら、主治医は、胆管近くを狙って採取した検体でない限り、意味はないという考えでした。
 他に方法がないのかと訊くと、私の場合には、PSC疑でESTをしていないので胆管生検はリスク高く勧められない、ERPでFNAなら3日入院で出来るが、胆道系酵素が正常化している今に適応があるか、胆膵カンファで挙げてみると言われました。

 根拠は、IgG4の高値持続しかありません。膠原病科主治医指示のANAは、80もしくは160の持続です。

 先日は、抗平滑筋抗体は自費検査でしか出来ないと、それの採血だけに行ってきました。

 MRCPの画像では、胆管は、きれいに見えると主治医は言います。
 侵襲性の高い検査でなければ、診断に近づけないかも含めて、教えてください。

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