膵臓ガン検査結果の再確認ご意見お願い致します。
person50代/男性 -
58歳男性です。7年前に胆嚢腺筋症にて腹腔鏡にて全摘済みです。3年前から人間ドックの血清アミラーゼ高値→139.139.142で、経過観察中です。糖尿病所見は特になしですが、HbA1cは5.9.5.6.5.9です。
昨夏に胃痛が続いて、係付け先生にダケキャブ処方されて一か月以内に何とか治りましたが、その際に胃カメラ、大腸内視鏡いずれも異常なし。過去から膵臓やや要注意でしたので、念のため秋に腹部エコーとアイソザイムしてもらいましたが、前者は特に異常なし、後者はS1が67.0 S2が8.0 P1が25.0と唾液由来の結果で一安心でした。
さて、今年は先月の人間ドックで血清アミラーゼ142でしたので、やや基準値より高めが続いているので改めてアイソザイムしましたが、S計75.2 P計24.8と昨年秋とほぼ同じ。ただ少し気になるのはトリプシン高めでして、推移は昨年秋→今回として
リパーゼ54→44 トリプシン871→812
膵ホスフォリパーゼ357→286でした。
今回は更に念押しで膵臓造影CT検査してもらいましたが、膵臓腫大、主膵管拡張なしの画像所見でした。担当医師診断では、今のところ特にこれ以上検査も不要で、半年毎の経過観察で良いでしょうとのこと、次回血液検査やエコーで気になれば膵臓造影MRCPされたら、とのことでした。
アミラーゼは唾液由来でほっこりしてましたが、トリプシンは膵臓のみの異常とのネット記載あり、少し気になっています。造影CT検査までしてるので充分かと思いますが、速やかなMRCP必要でしょうか?
先生方ご意見賜りたく、何卒宜しく御願い申し上げます。
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