尿中塩分濃度が低いと、腎臓と膀胱に負担がかかりますか?
person50代/男性 -
50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。
過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。
水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。
尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。
糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。
血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。
残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。
質問は
質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか?
質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、
高張圧気味が良いのでしょうか?
プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか?
(ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか
と言う質問でもあります)
質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの
貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか?
質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が
いいでしょうか?
質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか?
よろしくお願いいたします。
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