本当に薬疹の疑いでしょうか?
person20代/女性 -
この症例の場合、薬疹を疑いますか?
・ある日朝食後に急な痒みのある全身発疹に気付く(ポツポツと小さく赤い。首胸背中腹部が多数。腕脚手少し。唇裏などに水疱少し。)
・呼吸症状等は何も無し。
・好酸球検査反応なし。CRPほぼ反応なし(0.38とごく僅か)
・2週間前に切開抜歯した頬が外側からやや赤みをもって腫れているが担当歯科医曰く正常の回復範囲。
・ステロイド外用薬と抗ヒスタミン薬2回/日 1週間服用で発疹はかなり消える
以下の被疑薬の内どれを疑いますか?
・休薬7日を挟んでその日の朝服薬を再開した月経困難症治療のための低容量ピル(8年間継続服用)→DLST検査を実施で陰性
・2週間前に親知らず抜歯を行い、4日間朝晩飲んだ抗生物質アモキシシリンカプセル(子供の頃、中耳炎・溶連菌等かかっている為飲んだ事がある可能性はあるが、それ以降服用した記憶はない)
・数年飲み続けている胃腸薬のガスモチン(その日の朝服用)とタケキャブ(前夜服用)
・暫く飲み続けている漢方薬、当帰芍薬散・加味帰碑湯(その日の朝服用)
花粉症や食べ物などアレルギーは何もありません。
思い当たる事は2週間前に大学病院で親知らずを切開抜歯したぐらいです。
低容量ピルは、DLST陰性だったものの、主治医の判断で、黄体ホルモンの種類が異なるものに切り替え、問題なく飲めています。
アモキシシリン(ペニシリン系抗生物質)はDLST検査を行なっていませんが、子供の頃の既往歴から初薬かどうか微妙ですし、感作が形成されるまでとはいえ、飲み切っているのに後から症状が出るでしょうか?
皮膚科の先生は薬疹と判断し、治療を受け問題なく回復、その後一度も湿疹が出る事なく過ごせています。しかし結局原因がわからないままで、検査していない薬は怖くて飲めず、今後どの薬に気をつければいいのかわかりません。
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