水腎症 膀胱尿管移行部狭窄症
person30代/女性 -
日齢10で動脈管開存症手術をしました。心房中隔欠損症ありで5歳に手術予定
右 多嚢胞異形成腎
左 水腎症（グレード3）、水尿管、膀胱尿管移行部狭窄症の疑い
先日病状説明があり
膀胱尿管移行部狭窄症の疑いがあるが血液とエコーの検査のみしておりシンチグラフィなど検査はしていないので確定は出来ない。水尿管の原因としては元々の奇形かもしれないし狭窄により圧がかかっているかはわからない。
定期的に血液検査やエコーをしながら様子をみていきましょうとの説明でした。（狭窄の有無は今後積極的に検査はしない方針）
将来が心配で仕方ないので質問させてください。
現在は尿もよく出ており術後からはCrの値も徐々に回復してきているようです。（Cr0.4くらい）
腎臓の機能を現状維持していくことが重要で低下してしまえば改善はないため早め早めにやれることをやる必要があるのではないかと思っています
・もしも狭窄が原因で水尿管や水腎症が起きているとしたらこの状態が続くと腎障害を起こすのではないか？
・検査をして狭窄の有無を特定し、もし狭窄があった場合に手術をした方がいいのではないか？原因を特定せず様子を見ていて大丈夫でしょうか？
・腎障害とはどのような状態を表すのか？
・腎障害は血液検査等で初期に見つけられるのでしょうか？数字で現れた場合すでに腎機能が低下してからでは遅いのではないか？
・新生児ではDTPAやVCUGの検査は難しいのでしょうか
腎臓が1つしか機能していないので、将来を考えるとどうにか悪化しないようにしてあげたいと強く思っております。
質問ばかりになってしまいで申し訳ありません。
よろしくお願いします。
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