パーサビブ開始でカルシウム激下がり
person60代/男性 -
透析3年目の61歳の患者です。
ここ最近のWholePTHとカルシウム値の推移です。
検査日 W-PTH 補正Ca
11/2 89.4 10.0 ☚ロカルトロール0.25
12/7 82.7 9.8 ☚ロカルトロール中止
1/4 158.1 9.5 ☚パーサビブ5 開始
1/18 228.6 8.3 ☚パーサビブ2.5
ロカルトロール0.25
2/1 66.8 8.9
2/8 93.5 8.3
3/1 79.4 8.6
1.昨年の12月まで補正カルシウム値が10前後で
半年間程度推移していた。
少し高すぎるように思えたのでロカルトロール
を中止とした。
2.その顛末が1月のW-PTHの激上がりとなる。
3.その対策として、看護師ご推奨のパーサビブ
を開始するもW-PTHは228.6と上昇。
補正カルシウム値は8.3と激下がり。
4.その後パーサビブを0.25に減量した上で
ロカルトロール0.25を再開。
5.一応W-PTHはストライクゾーンに収束して
いるが、補正カルシウム値は低値の状態。
この状況に対して、パーサビブによるCa低値
に対抗するためにロカルトロール増量及び
カルシウム剤の服用を勧められています。
私としてはパーサビブを中止にして、昨年
までのロカルトロールだけでW-PTHを調整
することの方が薬が増えなくてスッキリする
のですが、いかがでしょうか。
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