左足首、変形性足関症、滑膜炎、関節包炎。

60代/女性 - 2022/05/15

昨年末に左足首の痛みが強くなり、今年受診しました。
外踝関節内と内踝の関節外（関節包？）と後足首（関節包）に水溜りあり。
MRIで左踝の古い人工靭帯（３本）がある事を確認。ただ足首は動揺があり。人工靭帯の再手術は勧めない。変形性足関節症は中度。関節内に３週間空け２回ステロイド注射
。少し良い状態になるが２週間位で痛みが戻る。
同グループの自由診療のクリニックで再生治療をしました。内踝関節包、後足首関節包にステロイド注射一回ずつ。内踝にヒアルロン酸注射を一回。超音波検査をして内踝近くの関節包に血管や神経線維の増生があるとの事。後足首のステロイド注射で後足首の痛みが軽減しましたが、超音波で見ると炎症は強い。後足首は滑膜炎と言われていません。
今は内踝滑膜炎のみ痛い。変形性関節症の痛みは軽減。
リウマチ検査は後日します。滑膜炎があるとリウマチですか？今のところ他の部位の関節の腫れはありません。リウマチでなくても滑膜炎があると骨が破壊されるのですか？ステロイドは何度も打てないのでヒアルロン酸注射しましたが効き目は小さいようでした。
滑膜炎を抑える事は出来ないのですか？適度の運動は良いとも聞きましたが、ゴルフが趣味で、痛みが小さい時はしても良いのか安静にするべきか分かりません。
最初の受診時は変形性足関節症メインで内踝は痛みが無かったので、再生治療に臨みを託しました。
２週間位前に滑膜炎と聞き、骨が破壊されると知りこちらの方が心配になっています。
再生治療は自由診療で、滑膜炎は保険診療を希望していますので、再生治療と一般の整形外科診療はクリニックを別にすれば可能ですか？同じ病気で２か所にかかれないとも聞いたので変形性足関節症と滑膜炎と部位も違い診療を区別は可能なのでしょうか？
病気に関しても分からず、保険内保険外の診療の区別も難解で悩んでいます。