原発性硬化性胆管炎で退院してから酷い腹痛と吐き気が止まらない
person30代/男性 -
・33歳男性
・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定
・健康診断にて肝臓の数値が悪化
・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断
・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院）
・2022年2月ステント交換
・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院
・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念
・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断
・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う
・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める
・症状は残っているが2022年5月退院
・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院
症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安
字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします
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