透析効率および透析時間
person70代以上/男性 -
人工透析7年目になります。透析時間の目安として除去率６０％以上と言われて今まで順調に3時間30分の透析を続けております。
今までに透析効率が６０％以下になったことが３回あります。2017年から今までの治療ではダイアライザーキャパシティーの増加（FLX１８G＞＞＞FLX21G＞＞＞NV-26U QB 治療）流量の増加を３回(当初150ml/分から現在220ml/分）を行い2020年3月にダイアライザーをMFX-30Seco（ヘモ）に変え治療方法もオンラインHDFに代わりました。このような変更で治療を続けてきて透析効率もその都度改善されました。現在体調も全く問題ありません。
2020年3月以降は６２～６４％の透析効率を維持してており先生からは透析は順調にできていて透析効率も問題がないと言われてきました。
今月から今までの除去率ではなくてKt/Vなる計算式を使うという話がありKt/Vが１．２以下の場合は透析時間の延長を考えるとのことでした。ダイアライザーも血流もMAXの機器を使っているとのこと。今まで透析効率は順調であると言われたのに突然であり納得がいきません。先生によると過去Kt/Vが１．２以上になったことは一度もないとのことです。この7年間除去率６０％以上を判断の基準にしてきたのに、今までの透析は何だったのかと不信感が募ります。ネットで調べた限り確かにKt/Vが１．２以上と書いてるのがほとんどですし、１．２以上が良いことには間違いないのでしょう。しかしながらではこの7年間の透析に除去率を使い透析を行っていたのであればこれからも除去率６０％以上を判断にっしていきたいのですが？ご見解お願いします。なお体調は良く他の透析指数に問題はありません。
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