Gustilo3B開放骨折→皮弁手術→MRSA感染→下腿切断後の生活や再燃の可能性について…
person30代/女性 -
以前にもこちらで相談してお世話になりました。
https://www.askdoctors.jp/topics/3574979
5月末に無事、下腿切断術+iMapを行いました。
術後4日目での傷口からはMRSAがごく少量検出されましたが
切断+iMap+高酸素治療の甲斐あってか
術前のCRPが1前後だったのが0.5→0.2→0.17まで下がり、
骨へ薬を流している量に対して回収分が少し足りない。
断端の真ん中から少し浸出液が出た。等
ちょっとしたトラブルはありましたが
術後2週間でiMapピンも抜く→3日後、排液も落ち着いてきたのでドレーンも抜く。
CRPは一旦また0.46まで上がりましたがドレーンの針3箇所からの培養も全て陰性。
5日後、血沈は少しあるもCRPも0.10まで下がったので
バンコマイシンとゲンタマイシンの手からの点滴もやめ
今日、個室から大部屋に移りました。
リハビリで現在曲げれる膝の角度は110度ほど。
髄内釘を抜いた手術痕や拘縮、癒着があるためか曲がりづらいそうです。
ですが断端の傷口も綺麗らしく、今のところ体調にも変化はないのですが
もう、ここまできたら膝上での再手術の心配はほぼないと思って大丈夫ですか？
また本人はこの画像の赤丸の所に痛みや違和感などないらしいのですが
これって何なのでしょうか？
あと、このまま順調に行けば近々リハビリ病院へ転院となると思いますが
MRSAは保菌状態ということになるのでしょうか？
どの程度気をつけて生活すればいいのか
再発しない為に気をつけなければいけない事などあれば教えてください。
また、今後リハビリをしても膝の曲がりが悪く、日常生活に支障がある場合は
癒着を切る手術なども考えているそうですが
その手術で感染症が再燃する可能性も十分ありえますか？
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