今は潜血のみですがiga腎症だとしたら

10代/男性 - 2022/06/26

以前何回かこちらで質問させていただいたものです。
13歳男子です。
4月の学校検尿で潜血プラス３でひっかかり、県内の小児腎臓内科にかかりました。
4月、5月、6月とずっと潜血はプラス2から3で、蛋白はありません。
沈渣でも円柱や変形赤血球は今はありません。
円柱や変形赤血球や蛋白らが現れ出したら治療介入するらしいですが、今はエコーでも血液検査でも異常がないため体質なのかなんなのかわからない状態です。
もし治療になった場合その病院では扁摘パルスはやっておらず、内服薬治療でずっと付き合うスタンスのようです。
お医者様の言う、扁摘パルスの副作用は十分理解しています。小児iga腎症ガイドラインでも、内服薬によるカクテル療法を推奨しているのもわかります。しかし息子はもうすぐ14歳ですし、どうしても扁摘パルスの方が効果的に思えてしまい悩んでいます。
隣県にある病院で小児の扁摘パルスを積極的にしている病院を探したのですが、今の潜血のみの状態では受け入れてもらえなさそうな気がしますし、かと言って円柱や変形赤血球や蛋白が出始めてから転院したいです、と言うのも違う様な気がします…

ちなみにiga腎症だった場合早期治療介入が寛解率を上げると拝見したのですが、息子が潜血が出始めてからが発症だとしたらどんどん時間はたっていってると言うことになりますよね？

私がお聞きしたいのは、
●発症の定義は潜血からなのか、円柱や蛋白等の出現からを言うのか。
●14歳男児へのiga腎症治療として、内服薬治療と扁摘パルスどちらも効果は同じか。
●隣県の病院での扁摘パルスの意見も聞いてみたいと言う事は可能か。
です。
よろしくお願いします。