小児ネフローゼ症候群3歳半男児 日本脳炎ワクチン接種ワクチン接種について
person10歳未満/男性 -
2021年7月末に2歳8ヶ月で小児ネフローゼ発症。2021年11月風邪をきっかけに再発。2022年3月末プレドニン中止後5週目にきっかけなく再発。2022年5月末プレドニン中止後1週間できっかけなく再発。一年経たずに4回発症しており頻回再発型と診断され、プレドニンに加えて2022年6月2日より免疫抑制剤(ブレディニン)が開始となった。
6月21日検尿検査でタンパク尿±、タンパク/クレアチニン比0.09だった。6月22日からプレドニン30mg/日→15mg/日に減量。現在はプレドニン15mg/日＋ブレディニン内服中。しかし、プレドニン減量後6月25日から市販テステープでタンパク尿±〜1＋認めている。
再発を繰り返しており、なかなか日本脳炎のワクチンが打てず。明日、1回目の日本脳炎ワクチンを接種する予定(2回目は1ヶ月後予定)となっていた。
6月21日に受診し、主治医に相談した際には、ワクチン接種により再発する可能性もあるし、養豚場が家の近くにはないため慌てて打たなくてもよいと言われた。ただ、夏休みに九州の祖母宅(車で20分程度の場所には養豚場あり)に1ヶ月程度滞在予定であることを伝えると、それならば打ってもいいかもと。ただ、日本脳炎発症者は少ないし慌てて打たなくてもいい気はするけど、ワクチンを打ってはいけない状況ではないと言われた。
そこで以下のことを質問です。
1.タンパク尿±〜1+認めている時に、日本脳炎ワクチンを接種しても問題ないか。今の状況でワクチン接種すると再発しやすいのか。
2.日本脳炎ワクチン接種後はどのくらいで抗体がつくのか、、今から打ってこの夏に予防効果があるのか
3.プレドニン＋免疫抑制剤内服中のためワクチン接種しても抗体はつきにくいのか
4.現在の状況で日本脳炎のワクチン接種を勧めるか
回答よろしくお願いします。
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