水腎症（経過観察か、ステントを入れた生活か、腎盂形成術をするか）

30代/男性 - 2022/10/24

健康診断で39才にしておそらく初めて（もしくかすると5年以上前にとっていたかもしれませんが）腹部エコーを行い、水腎症が発見できました。泌尿器科にかかり、造影剤CT（添付画像）を取り、それをもとに大きな病院の先生に、尿管鏡検査をお勧めされました。検査をするメインの理由は悪性腫瘍がないかどうかとのことです。検査中に必要があれば（50％くらいの可能性）ステントを入れると仰っておりました。検査をすることで水腎症の症状が出ている左側の腎臓が働いているかどうかなども確認できる、ステントを入れることでこれ以上腎臓の機能が落ちないようにするメリットがあると理解しております。
尿検査、血液検査など異常がなく、痛みや頻尿などの自覚症状はなしです。
担当医からは病名をつけるなら軽度水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症と言われました。
Q1　現在の年齢で造影剤CTで確認できない場合は悪性腫瘍の可能性を疑っての尿管鏡検査まで必要でしょうか（4日程度の入院が必要で、できれば避けたいです。）
Q2　この先ずっとステントを入れた生活を何十年も続ける（入れ替えの入院やスポーツ中の違和感など）のに抵抗があるのですが、尿管鏡検査なしでいきなり腎盂形成術を行って完全に治療してしまう方が良いかと思うのですが、それは難しいのでしょうか？　細くなっている管が４cm以上あると難しいとネットで見たのですが、現時点で確認できないものでしょうか？
Q3　画像の状態で、水腎症のグレードはいくつになるのでしょうか。３くらいになるのでしょうか？　
Q4　３ヶ月以内に何かしら対処したほうがいいなど、急いで処置をしないと危ない状態でしょうか？
Q5　お腹を切らずに腹に細いカメラを通して手術をできるとネット記事で見たのですがそちらは限られた病院でしかできない珍しく高価なものになるのでしょうか？
よろしくお願いします。

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