Iga血管炎 ステロイドパルス療法 退院後について
person30代/男性 -
足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。
既往歴として2型糖尿病があります。
入院前からインスリン注射処方中。
9月16日よりステロイドパルス療法3日間500ｍｇ
プレドニン60ｍｇ14日、50ｍｇ14日、40ｍｇ14日間、
31日から30ｍｇ服用へ減量し、退院しました。
主要な数値の変移としては、
・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2
・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86
・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55
・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100
・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9
主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり
退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。
入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。
個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、
こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか？
またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。
どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか？
5ｍｇとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか？
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