トモセラピーの副作用について
person60代/男性 -
膵頭部癌ステージ４（遠隔リンパ１６番転移）と診断され、１年半が経過しました。現在６２歳です。
１・２０２１年９月よりフォルフィリノックス
２・２０２１年１０月原発巣にナノナイフ実施
３・１２月陽子線治療・・・１回２Ｇｙｅ×３０回＝６０Ｇｙｅ
予防的照射も含め腹部に広範囲に適応しております。
４・肺転移を認め、2022年７月よりゲムシタビンナブパクリタキセルに抗がん剤変更。こちらは良く効いて腫瘍マーカー（ＣＡ１９－９）が4,000から2,000に下がり、腫瘍も肺も含め部位によっては3割減少しましたが、10月には効きが悪くなり、副作用もあり中止。
５・2022年12月（12日～23日）にトモセラピー治療。肺及び肺周りのリンパ節3.6Ｇｙｅ×10回＝36Ｇｙｅ 腹部リンパ節、原発巣は陽子線で60Ｇｙｅ照射済のため2.6Ｇｙｅ×１０回で26Ｇｙｅ照射。
６・分子標的薬を１１月から始めています。ＫＲＡＳに変異があり、メキニストとプラニケルを服用しています。
質問は以下の点です。
現在吐き気がひどく食事がとりづらい状況と下痢が続いています。照射直後から少しずつ酷くなっている気がします。標準治療の先生からは、メキニストの中止を言われ現在休んでいますが、意味があるでしょうか？
副作用の原因はトモセラピーと思うのですが、いつごろまで続くでしょうか。
トモセラピーの照射計画を免疫を診ている先生に見せたところ、正常細胞の照射も含め、かなりアグレッシブな照射とのことでした。
以上よろしくお願いいたします。
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