慢性尿細管間質性腎炎では）尿β2MG2,238、Cre1.34、尿NAG12.9、サルコイドーシス

30代/男性 - 2023/03/19

一度質問させていただいておりますが
詳細な血液検査を行ったため、再度ご質問させていただきます。

受診した腎臓内科では、腎生検は現段階では不要（経過観察次第）との回答がありましたが、
個人としては下記情報および以前にご回答いただいた内容から、素人判断ですが
「慢性尿細管間質性腎炎（肉芽腫性腎炎）」ではないかと疑っております。
（医師からは原因はわからないとのこと）

推測理由
●サルコイドーシスが原因の可能性がある
●Creの上昇を認め、腎機能の低下が比較的緩やかで尿蛋白が顕著でない
（発症より約7年でCre1.34、直近3年で毎年約0.1ずつ増加）
●尿β2MGやNAGの増加（2,238／12.9）
●血圧が正常、頻尿

伺いたいこと
1）上記病気の可能性は検討違いか、確率が高いか、予後はどうか
2）腎生検を受けてみるべきか（シスタチンcの結果関係無く）
3）そうだった場合、治療後は悪化は止まるのか（改善はするのか）
4）β2MG2,234というのはとてつもない異常値なのか、悪影響は

Cre：1.34
腎CT、エコー異常無し（前立腺石灰化有）
身長体重：179/62（筋肉量小）
尿β2MG：2,238 （基10倍以上）
尿NAG：12.9（基11.5以下）
Cre：1.34
Ca：9.6
尿蛋白、血、糖：(ー)
血圧：正常
シスタチンcについては今回検査対象外（次回依頼）

その他異常値
γ-gtp：83
総ビルビリン：1.6
HDL：38
LDL：133
中性脂肪：162

持病
27歳：サルコイドーシス
　眼：ステロイド点眼にて解消
　肺：経過観察のみ（発症時肺野有、現在肺門部のみ）
33～
　皮膚：昨年皮膚生検を行い判明（数年原因不明）、塗り薬外用中

腎疾患家族歴：無