膝人工関節術後の感染症の疑い 金属アレルギーの疑い
person70代以上/女性 -
父 80。術後感染の疑いがあり今年の4月、膝人工関節を抜去しました。今までの経緯は、
昨年9月に一回目人工膝関節単顆置換術を受けました。退院後腫れと膝に熱を持ち痛みで歩く事がずっと辛く、痛み止め服用。リハビリにも週2回通ってましたが痛みが増し水も溜まり針を刺して水を抜かれる時は激痛が続きました。今年1月に細菌培養検査を受け陰性。3月も陰性。関節液の顕微鏡検査は➕➖でした。
シノバレディフェンシン検査が陽性。感染の疑いがあるとのとこで予定ではポリエチレン抜去、洗浄する手術でしたが下のインプラントが緩んでいた為抜去上の方も抜去しました。その後セメントで仮止め1ヶ月の抗菌剤投与の予定でしたが、術後5日後の組織培養検査が陰性と判定、感染症ではなかったと判断され 抗生剤治療は中止となり、次は全置換術にしますと主治医から言われました。今までの炎症は細菌感染が原因だと思っていました。主治医に原因は何だったのか問うと分かりませんとの返答でした。
昔、ネックレスでかぶれた事があります。金属アレルギーの検査はした事がありません。主治医は今までの白血球のデータから、金属アレルギーの可能性は低い為検査は不要と言われました。アレルギーを起こした場合白血球値の何を見たらいいのでしょうか？
前回はチタン合金でした、ジルコニアセラミックに変えるべきでしょうか？割れやすいと言われました。他デメリットありますか？
組織細胞の陰性の判定によって確定だと思ってもいいのでしょうか？
次の手術はCRPがどの値まで下がったら手術を迎えられるのでしょうか？一般的にどれぐらいの待機期間を要しますか？
しっかりつけてもらった人工関節の緩みは何が原因だと思いますか。日常生活普通に動いていた程度です。
今回このような術後の痛み、腫れ 水が溜まる症状の原因は他に何か考えられますか？
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