肝臓起因の自律神経不調による不眠？
person70代以上/男性 -
70歳の父の病状についてご相談です。
（以前も相談しましたがまだ解決していないため再相談）
◆父の既往歴
・20歳頃に輸血が原因でC型肝炎ウイルスに感染。
黄疸になった時以来、年に数回倦怠感で数日寝こむようになった。（各種検査の変動は見られず）
60歳頃にハーボニーで緩解したものの、たまに倦怠感は変わらず。
定期検査は継続中。
・肥満ではなかったが45歳頃から血糖値とA1cが基準値超えることがあり経過観察中。
2022年9月時点で空腹時血糖110、A1c6.6。
◆今回の病状
・3月20日頃、倦怠感(既往のもの同じ感覚)で消化器内科を受診。
血液検査は血糖が190、HbA1cが6.8以外は異常なし。腹部X線、エコー異常なし。
様子見で帰宅。
・倦怠感に加えて不眠が発生。
・循環器内科で各種検査受けるも異常なし。
・デエビゴ2.5ｍｇを服用するも効果がなく寝られず。
・代謝内科を受診し血糖が250、HbA1cが7.2。神経障害は否定的。食事療法スタート。
（血糖値が上がるような食事や生活の変化はなかったが）
・4月10日頃、丸三日寝られなかったため、デエビゴを5mgに増量したころ睡眠できた。
・眼科受診し緑内障は否定。耳鼻科も異常なし。
・倦怠感は当初の1/4くらいに落ち着いてきた。不眠は相変わらず。デエビゴ7.5mgに増量中。
・精神病の兆候はなし。
※過去も現在も大学病院で診てもらっている
不眠が解消できず困っています。
私なりに仮説を立ててみました。
肝臓で何か異常が起きた
↓
既往の倦怠感発生（いつもの如く検査に現れず）、肝臓のインスリン応答が弱くなり血糖上昇、自律神経が不調になり？不眠発生
疑わしい病気、やった方がいい検査・治療などアドバイスいただけますと幸いです。
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