「高齢者のすい臓がん疑い」の追加相談
person70代以上/女性 -
お世話になっております。80歳代女性です。
昨年（2022）7月に撮影した胸腹部CT（造影あり）で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS ,MRCPによる精査がされました。（引用元に経緯記載）
その結果、ＢD-ＩPMN（膵体部に5.9ｍｍ×2.5ｍｍ大）と診断されました。
半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内（上昇なし）でした。
MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません” となり、1年後(2024年3月）まで経過観察となりました。
画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位（ＭＲCPルーチン（1.5T）、ＭＲＩ胆膵（+ＭＲＣＰ）ＢＤ－ＩＰＭＮがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Ｇｄ造影不要となっています。
レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。
レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。
その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな？というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断（ＩＰＭＮのフォローとは別）の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。
これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年（2022年7月）の胸腹部造影ＣＴでも肺については指摘はありませんでした。
MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変＝肺がん”については検出できないのでしょうか？
高齢者のすい臓がん疑い
いつもお世話になっております。80代の母が、水腎症の精査で腹部造影CTを受けたところ、腎臓膀胱は異常なしでしたが、すい臓についてコメントがつきました。
以下が、腎臓・膀胱以外の所見です。（見にくいとは思いますが、画像データも添付します。）
”膵体部から尾部にかけて主膵管の拡張を認めます。主膵管は膵体部で途絶しているように見え、何らかの占拠性病変の存在を疑いますが、今回のCTでは同定が難しいです。腫瘍性病変の除外が必要と思われます。腫瘍マーカーの計測や、US, dynamic CT ,MRCPによる精査についてもご検討ください。
また、胸腹部CTで特筆すべき所見を認めません。
【Impression】膵体部から尾部の主膵管拡張：膵体部占拠性病変の除外について精査をご検討ください。”
この所見は、すい臓がんの可能性を強く疑った所見でしょうか？
person_outlineke55508wさん
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
