37.4℃の発熱と血尿、コロナ/インフル陰性：本当に膀胱炎？

20代/女性 - 2023/08/15

Abstract

・20代女
・平熱36.5-36.8℃程度だが現在37.0-37.4℃
・5日前に一度だけ血尿
・風邪症状、筋肉痛関節痛など一切なし
・コロナ/インフル全て陰性(コロナはPCRも陰性)
・腰-背中の痛みの様な違和感
・昨晩、動悸あり(今はしない)
・気になるかならないか程度の弱い眩暈と吐き気(本当に気のせい？)

・尿検査：沈渣白血球5-9/HPF(他詳細は図を参照)

→泌尿器科の診断：膀胱炎、クラビット錠500mgを3日間

Question

1.本当に膀胱炎？(過去になった時と感じが違う)

2.このまま抗生剤飲むべき？それとも別の医師にも診てもらった方が良い？(3日では不足していたとか診断が違っていた場合に、服用後に期間が開くと耐性菌問題がある)

3.行くとしたら腎臓内科？

Detailed info

・5日前の夜に前触れもなく、一回だけ血尿が出た。トイレ内が真っ赤で生理や痔が出たときの様な感じ。

・一度の血尿の後、尿は普通に戻った。

・血尿から約3日経ったあたりで体温が普段よりも高いことに気づいた。
・平熱は36.5-36.8℃だが、37.1℃-37.2℃、高い時37.4℃ある。

・たまに少し眩暈や食事中の弱い吐き気、背中-腰あたりの違和感もある。

・まずコロナとインフルを疑い、医療機関で抗原検査とPCR検査をしたが、どちらも陰性。

・血尿からちょうど5日目の本日、泌尿器科に行き、膀胱炎なのでクラビット錠500mgを3日間と言う診断がおりた。

・過去に膀胱炎になったことはある。しかし当時は排尿時痛と残尿感があったが、発熱はなく、今回の症状とは異なっている。
・また、調べると膀胱炎では発熱までは起こらないとの記載もある。

従ってこの症状が本当に膀胱炎なのか疑問であり、抗生剤を飲む前に別の医師にも診てもらうかを決めたい。