化膿性脊椎炎の治療と薬について

60代/男性 - 2023/09/17

66歳男性です。2月頃から肋骨周辺の痛みがあり整形外科で治療していましたが6月に大学病院を紹介されて受診しました。症状は寝起き時に肋骨周辺、特に背中が突っ張るような痛みがありますが起床後は痛みが緩み、特に生活に支障はきたす程ではありません。MRI、造影CT検査の結果、胸椎化膿性脊椎炎と診断されました。胸椎に溶解が認められるとのことでした。CRP=0.16 AST=20 ALT=18 CRPは以前通院していた整形外科での検査と同値です。7月に下針生検をし1か月培養、菌は認められず特定できませんでした。当面、化膿止めとしてダイフェン配合錠剤を朝夕１錠服用開始しましたが服用後２か月の血液検査の結果、CRP=0.15 ですが AST=43 ALT=93と大幅に上昇していました。ダイフェンの副作用とのこと、先生の見解として１か月程度様子を見るとのことですがこのままダイフェンを継続しても大丈夫でしょうか？
また、胸椎に溶解が認められるため手術の必要はありますか？
寝起き時の痛みは以前より緩和しております。
尚、現在糖尿病治療薬としてエクアとフォシーガを服用、HbA1C=6.2です。