膵管拡張経過観察中のリパ－ゼ高値について

60代/男性 - 2023/09/20

１年前にＣＡ１９-９が４２と高値になったため、大学病院を紹介されました。当初は造影ダイナミックＣＴ検査を実施する予定でしたが、検査直前、ＣＡ１９-９が１５に下がっていたことと、腹部エコ－で特段の問題がなかったこと（膵管拡張はあり）、私が若干のアレルギ－もちであること、大切な仕事を控えていたことから、キャンセルしました。翌月、ＭＲＣＰを実施しました。膵管は３ｍｍくらいであるが太さが均一であることと、嚢胞等がなかったことから、主治医代理の先生は「毎年の定期検査」とおっしゃいました。しかし、私は今、膵管が太くなり始めたのではと不安であることを伝えたところ、３ヶ月に１度フロ－していただきました。その間、ＣＡ１９-９は１５→１５→１３，３回ともＣＥＡは２．４,ＣＲＰは０．１０，アミラ－ゼは１２０くらいでした。しかし、リパ－ゼは３５（１２月）→３３（３月）→８４（９月）と極端にあがっていました。また、膵管は２．４ｍｍ（１２月）→３ｍｍ（１月ＭＲＣＰ）→２．８ｍｍ（３月）→２．９ｍｍ（６月）→３．２ｍｍ（９月）と太くなってきました。ただ、主治医は経時変化もあり最大値を測定しているので、測り方によってその程度の誤差はあるし、特に、細くなったり太くなっているところはないので今のところ心配ないということで、３ヶ月後にＭＲＣＰを実施していただくことになりました。リパ－ゼについてはこれまで何度も血液検査をしていながら、大学病院で測定した３回だけしか、記録がなく、個人内変化がわかりません。アミラ－ゼはほぼ毎回検査項目に入っていて高めですが、Ｈになったことはありません。リパ－ゼ高値に関係するかわかりませんが、消化酵素でリパ－ゼ入りのものを１日２回飲んでいます。でも、アミラ－ゼも入っています。あと、検査日、オナラがたくさん出ていました。ＭＲＣＰ検査の３ヶ月後まで様子をみて良いのでしょうか。