腎癌による右腎全摘後の人工透析の可能性

50代/男性 - 2023/10/28

以前より何度も質問させてもらっています。内容が重複する所もありますがよろしくお願いします。

何度かの造影CTや造影MRIを撮影し、最後に大きな市立総合医療センターにて最新の機器で造影CTを撮影しました。
添付の画像は少し見にくいですが10日前ほどの右腎の造影CTです。そして、その結果を書いた説明文です。
年間の腎癌の部分切除件数も豊富な大きな病院ですが、腫瘍の場所が悪く当院を以ってしても全摘になるとの事でそれは了承し来年1月に全摘手術を予約する所まで来たのですが、やはり一生の事なので懸念される心配事があります。

まずはBOSNIAK IIIとの事で癌である可能性は50%で主治医は一度さえも癌であるとは言いません。良性かもしれないし、癌かもしれないし取ってからの病理検査ではっきりする。との事。それも理解済みです。

しかし、私の両腎がある状態でクレアチニン1.28でeGFRが47という事と、それが片腎になれば25くらいに低下するというお話を聞き不安が出てきました。当方、糖尿病はなく高血圧は投薬しており安定しています。178cmの69kgと肥満でもありません。

画像から見て癌の確率は50%くらいでしょうか？そして、私の場合は場所的に全摘しか選択肢がないので、例えばもう少し悪性か良性か分かり、かつ1bの限界である7cmぎりぎりまで経過観察したとしてそこから全摘したとすれば、転移したりステージが一気に上がったりの可能性が高いですか？

今は2cmの腫瘍が7cmになるまで経過観察して悪性ほぼ間違い無しで取ると今より根治率は引くくなりますか？

それと、両腎でクレアチニン1.28でeGFR47の今、片腎になると人工透析の可能性は高いですか？

よろしくお願いします。