オスラー病肝臓シャントからの肝性脳症。入院処置退院後、２週間で発症。治療を繰り返すべきか。

70代以上/男性 - 2024/01/14

お世話になります。
オスラー病type２の病気がある８９歳の父親です。日常生活に不安がある為、施設に入所しています。昨年１２月中頃に急に意識がなくなり、緊急搬送された結果、原因は脳にアンモニアが溜まる、オスラー病肝臓シャントによるものと診断されました。アンモニア除去治療２日目で自力で歩行、普通食可能まで回復し、１週間ほどで退院しましたが、２週間後にまた再発し昏睡状態になり、痛む刺激にも無反応で、今回は２日ほどアンモニア除去後もあまり回復がなく、施設に戻り、看取り介護かと、投薬、点滴無し、飲む食べる無しで２日間過ごした後、目が開き、問いに反応、わずかな会話もする状態に。１度目入院時の数値（アンモニアの数値と思います）１２０位が、２度目入院時は２６０位と悪化していましたが、
再び病院へ入院し治療するべきか、だんだん増悪し、入退院を繰り返し、本人にも苦痛となるのなら、今のままで、意識があっても、飲まず食べずで人生を終えるべきでしょうか。
昏睡状態なら、迷わず看取りを選びますが、アンモニア除去をしばらく続けたら、まだ元に戻る可能性があるのかと迷っています。肝臓そのものは悪くなく、オスラー病による肝臓シャントからの脳へのアンモニアが原因の場合、どうしたら良いのか、判断しかねます。
治療しても、１週間、日単位で、アンモニアが溜まり、入退院を繰り返した後、死を迎えるなら、今の時点で本人に負担がないよう、施設でそのまま最後を迎えるのが良いのか、
まだそれは早い判断なのか、本人が意識がある間に、再度判断したいと思います。
２度目の入院までの２週間、アンモニア除去の経口薬を飲むのを拒否し、あまり薬は飲んでいなかったようです。肝性脳症は、便秘が悪化させる事等、飲むべき薬は処方されています。９０歳目前という年齢ですが、今回の症状は初めてです。
よろしくお願いいたします。