腰部脊柱管狭窄症なのか、変形性膝関節症なのか

50代/女性 - 2024/01/24

昨年12月半ばからしゃがむと左足のふくらはぎが痛くなり、椅子から立つ時にも同様の痛みがありました。今月に入り、長い時間歩いていると左側のふくらはぎや太ももに痛みを生じるようになり、段々と階段の登り降りが辛くなって来ました。

しかし、外回りの仕事がある為、我慢して歩いていました。余りに辛いので受診をしたところ、左膝の変形性関節症と、腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛との診断がありました。膝には水が溜まっているとのこと。その日に左の膝にはヒアルロン酸注射をし、ジクトルテープとタリージェ5mg✕２錠を処方され10日が経ちます。ヒアルロン酸注射は2回行いました。しかし痛みは引かず平地を歩くのにも障害をきたすようになってきました。
以下質問です。

１．このケースですと、余り歩かない方が良いかと思いますが、どうしても１万歩程度の歩行をしなければなりません。膝に水ということは炎症があると思いますが、足を安静にするというのは全く歩いてはいけないということでしょうか。
２．無理して歩くと、膝の裏でビチッという音がすることがあります。これは何でしょうか。
３．特に膝の裏に力が入らず、階段の下りより階段を登る方が辛いです。これが一番辛いのですが、この症状は変形性膝関節症と腰部脊柱管狭窄症のどちらの症状なのでしょうか。
４．投薬を始めて10日ですが、薬が効いている実感がありません。どれくらい様子を見れば良いのでしょうか。
５．腰、膝とも運動療法がありますが、痛みがあるうちは始めない方が良いのでしょうか。

主治医の先生はとてもいい方で何でも話せるのですが、念の為他の先生方のお見立ても聞いておきたいと思いました。お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願い致します。