何となくの喘息発作が続いています

40代/女性 - 2024/04/13

私は気管支喘息と慢性副鼻腔炎を患っており、日常的に吸入ステロイドとアレルギー薬を服用しています。

6日前から喘鳴と息苦しさがあり、吸入ステロイド（フルティフォーム）の使用量を１回２吸入から４吸入に増やして様子を見ていましたが、あまり改善が感じられなかったので翌日に呼吸器内科を受診しました。聴診では明らかな喘鳴は認められず、院内で吸入を行った後は息苦しさが少し和らぎました。その際、発作時にメプチンを使用するように指示され、帰宅しました。

しかし、3日前に夜に咳込む（横になると発作が出る）状態になり、翌朝、また呼吸器内科を受診しました。その時には聴診ではっきりと喘鳴が認められ、再び院内で吸入を行い、落ち着きました。医師も聴診をして「吸入前よりも良くなった」と仰っていました。

現在はテオフィリン（１日２回）、メプチン（１日２～３回発作時）、フルティフォーム（１日２回８吸入）、麦門冬湯で様子を見ています。

いま、外出や家事などは可能ですが、時々喘鳴や痰の絡む咳があります。メプチンを使用すると一時的に症状が改善しますが、夜に横になると喘鳴が起き、痰が絡んで咳き込む状態はまだ続いていて、ここ３日ほどは枕を重ねて体を少し起こして眠っています。

これまで大きな発作を経験していないため、現在の症状をどのように評価すべきか判断ができません。再度受診して、経口ステロイドなどの治療をお願いすべきでしょうか。
呼吸器内科だけでなく、耳鼻科で副鼻腔炎の状態も評価してもらうべきでしょうか…。
ご助言をいただければ幸いです。

よろしくお願いします。