グリーソンスコアについて

70代以上/男性 - 2024/05/26

いつもご教示ありがとうございます、72歳で昨年（2023年7/14）ロボット手術を受け、断端陽性（0.2mm ３＋３）と診断されました。病理検査を見て最近疑問に感じたことをご教示願います。生検で14本中2本（3+3が1本　4+3が1）が癌だと言うことでしたが、病理検査で癌の本数が3本（ア3+4 4が10％、イ4+3 4が40％　ウ3+4 4が40％）になりました。ここでご質問なのですが、イとウは4が40％で同じなのに、グリーソンスコアが違うのは、なぜでしょう？素人の考えですが、ウは3が4の40％より多くあるので、3+4になるのは何となくわかるのですが、イについては、4は40％でウと同じ量なのに4+3とグリソンスコアが上がるのは、3は4より少ないのは理解できますが、ではイは3以外にどのようなパターンがあるのでしょうか？4とか5も含まれていると考えられるのでしょうか？それらしきことは記載されていません。若しくは、4+3から見て2番目に多いのは3のパターンであり、3番目に多いのが2とか1になると考えられるのでしょうか？そうであればイとウのグリーソンスコアは、4が同じ40％であるので、3が多いというだけでイのグリーソンスコアが低いのは理解できますが、実質両者のグリーソンスコアに大きな差はないと考えられるのでしょうか？どのようにご質問していいのかわからず、読みにくいご質問になりましたが、くれぐれもよろしくご教示お願いいたします。