iga血管炎の治療について

30代/女性 - 2024/06/03

私は1年半前の2023年1月より、足に紫斑がでて、近所の皮膚科にいったのですが、塗り薬やビタミン剤を出されて、治ったりまた出たり。出るたびに何度も同じ皮膚科には行きましたが、特に尿検査、血液検査はされずに見た目だけで結節性紅斑じゃないかな、と言われて1年たってもよくならず。

今年からめまいや腹痛がでてきたので違う皮膚科に行きました。尿検査や血液検査をしてくれて、血尿、蛋白尿が出ていたので大学病院の膠原科に紹介状をだされ、同じ大学病院の皮膚科と腎センターにも行きました。皮膚科で皮膚生検をして調べたところIGA血管炎と言うことが2024.4月末にやっとわかりました。腹部エコー、腹部CTには異常なしでした。
やっと病名が分かり、確定診断でやっと治療がはじめらる！と思った矢先、IGA血管炎は、安静にして良くなる場合もあるから様子を見ましょうとなり、5月はビタミン剤と止血剤だけで週1回通院し、毎回血液検査や尿検査をしたり、様子を見ていました。2ヶ月、毎回蛋白尿、血尿でています。先週からまた紫斑がでていて、腹痛もあります。腹痛があると膠原科の医師に伝えましたが、では次は大腸カメラをしましょうとなり、6月13日に大腸カメラ予約しています。
いつまでもステロイドしましょうとはならずに、安静にと言われます。
けれどもう最初に紫斑がでてから1年半になりますし、紫斑が治っても良く歩いた日にはまたたくさん紫斑がでてしまいます。尿蛋白は0.2〜0.5で日によります。蛋白尿+、血尿はずっと3＋です。クレアチニンは4月頭は0.60でしたが5月末は0.75、GFRは4月頭は88.3でしたが、5月末は69.1になりました。まだ腎生検しましょうとは言われず、していません。
私はステロイド治療したいですが、なぜすぐに治療しないのでしょうか。安静にしてるだけで治ることはありますでしょうか。