胆道閉鎖症手術後の発熱の受診について
person乳幼児/男性 -
胆道閉鎖症III型の生後4ヶ月の男の子です。
6月に葛西術を実施しました。
また、29週5か月で出生した早産児でもあります。
現在の状況で胆管炎の可能性があるか、外来受診すべきかの相談です。
手術後は徐々に減黄し、現在ビリルビンの数値は1.4、直接ビリルビンの数値は0.6です。
肝臓は生検ではステージ4と言われています。
7月末に軽い腸閉塞を起こし、入院をしました。その際に胆管炎を2回起こし、抗生剤を投与。数値が下がり下熱をして8月11日に退院しました。お腹がガスで張りやすいため、1日5回の浣腸と、鼻から脱気の管を挿入したままの退院です。
13日に再度38.2度の発熱があり、コロナは陰性、尿から菌は検出なしです。
その際の病院での血液検査の各数値は、
AST 99 退院時12から上昇
ALT 55 退院時から4減少
ビリルビン数値は変わらず
GGTP 449 退院時から40上昇
CRP 1.6 退院時から1.4上昇
白血球数 6.5
退院時から1.5減少
胆管炎とは診断されず、入院時から飲んでいたクラバモックスと座薬を処方され、帰宅しました。14日は熱はありませんでした。
しかし本日再度38.3度発熱がありました。
また、便は出るのですがガスでお腹がかなりはっています。吐き戻しは少量を1回です。
ミルクは普通に飲みますが、少し普段より活気がないように思います。
便色は5番程度です。
まだ修正月例では３ヶ月未満であり胆道閉鎖症であるため、胆管炎含めて心配をしています。ただ、一昨日の診断があるため、受診を迷っています。
しばらく様子を見て熱が下がるようであれば、胆管炎の疑いはなく、受診は必要ないとなりますでしょうか？
それとも、血液検査の数値や状況含め、胆管炎が疑われるでしょうか？
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