5歳の子ども、喘息の治療について
person30代/女性 -
5歳の男の子です。
9月2日に気持ち悪さを訴え、病院を受診しました。
その際、呼吸音が聞こえないため喘息の症状があるとのことで酸素96、脈133でした。吸入して、酸素98になったためモンテルカストとカルボシステインとメジコン酸を処方されそのまま帰宅。
その日の夜は陥没呼吸がみられましたが、一度も起きずに朝まで寝ていました。自宅のパルスオキシメーターでは93でした。
翌日念の為もう一度小児科にいきました。レントゲン異常なし。喘鳴わずかにあるが、このくらいなら保育園行ってもよいと言われました。
5日後もう一度受診し、喘鳴ないためもう1週間モンテルカストを飲んで終了と言われました。
じつは2年前ほど前から一日中空咳をすることが一年に何回もあります。しかし、喘鳴を認めたのは今回が初めてです。
2ヶ月ほど前にも、全く同じような症状がありましたが、胸の音は普通と言われました。
今回のことがあってから子どもをよく観察しているのですが、就寝中も咳はしないもののかなり息がしにくそうです。陥没呼吸はありませんが、パルスオキシメーターで95とかになります。
また、走ると息が上がる感じがあります。起床後パルスオキシメーターではかると93だったりします。わたしが思っている以上に発作が起きている気がします。
発作を2年間ほっておいたために気管支が完全に元に戻っていないのではと思っています。
1.この状態は重症持続型になりますか。
2.長期のステロイド吸入は覚悟しておりますが、このような重症例でも寛解は可能でしょうか。
3.通年のアレルギー性鼻炎、結膜炎もあるため、ダニアレルギーはあると思うのですが、このような子にも舌下免疫療法はできますか。
週明け喘息に詳しい別の病院を受診するつもりではありますが、心配でしかたないので質問させていただきました。
