eGFRと投薬について教えてください

70代以上/女性 - 2024/09/30

80代の母のことで教えてください。
状況は以下の通りです。
・今年2月尿管結石で入院/5月にtulにて抜去/その後問題なく終診
・リウマチ（МTX2mg2錠）、高血圧（アムロジン、リシノプリル）、酸化マグネシウム（自己調整）投薬中
・МTXは最大6錠服用/シンポニー注などありましたが、好中球減少の為（960までDown）減薬とシンポニー中止/現在1700まで回復
・先月までアルファカルシドール服用も、腎機能低下傾向のため、今月から中止。
・5月tul退院以降はeGFRは40台を推移/今月の診察で35まで下落。尿タンパクはマイナス。
・結石/tul入院中は腎機能についての指摘なし（eGFRも50〜60代台推移）
・飲水は結石以降、1.3〜1.5L/日。夜間多尿ではありますが、排尿障害はなし。

お聞きしたいのは以下の点です。
（1）40台のeGFRは「年齢相応」と言われましたが、今回35になっていまい、リウマチのDr.は慌てた様子でアルファカルシドールの中止とМTXを3錠から2錠にしましたが（МTXは減薬の予定でしたが）、薬のせいでここまで急激に腎機能は下がるものでしょうか？
（2）さらに下がると入院ということも、と言っていましたが、入院加療では何をするのでしょうか？
（3）結石治療で入院中は50〜60台であったのは点滴等での水分補給が十分であったからでしょうか？水分補給頑張ればある程度腎機能の維持は期待できますか？
（4）今更減塩しても遅いでしょうか？

透析はとても大変だとお聞きします。できれば不自由なく余生を過ごしてもらいたくて、介護頑張っております。
質問もまとまりがないものではありますが、何卒よろしくご回答のほどお願い申し上げます。