膝の半月板後根断裂➕半月板逸脱➕大腿骨内顆壊死の診断、人工関節の単置換か骨切りかで検討中

60代/女性 - 2024/10/01

先月も相談させていただきました。
２月にウォーキング中に膝裏の痛みとパチンというような音がして立っていられず座り込んでしまいました。
かかりつけの整形外科でレントゲンとエコーで診てもらいましたが肉離れはないレントゲンでも明らかな変形等はなく対象的に鎮痛剤と湿布リハビリで経過を見ていました。
受傷前までは30分程度のジョギングとジムで筋トレ、格闘技系のレッスンを週６日続けていましたが受傷後は痛みでジョギングは出来ずジムでのトレーニングのみ痛みを我慢しながら続けていた所8月末になり痛みが強くなりMRIで左膝内側半月板後根断裂、半月板逸脱、大腿骨内果部の骨壊死の状態になっていました。
自分でネットで探した病院と紹介してもらった病院と２つの病院で診ていただきましたが意見がわかれました。
どちらも骨壊死している事が判断の別れ目のようなのですが人工関節の単置換でいける骨切り術は壊死部の骨移植と後根断裂の縫合もしなければならずかなり無理をしてする手術になると言う事でした。
もう一方の病院では骨壊死の部分が大きく単置換では厳しいのではないか60歳代という年齢的な事もあり骨切り術➕骨移植を勧められました。後根断裂の縫合はあまり意味がないからしないと言う事でした。
２つの病院でまったく違う見立てでしたがこのような状態だと先生によって方針？考え方？が違うことはあるのでしょうか？
悩んで関節を出来れば残したかったので骨切り➕骨移植で考えています。
ただ手術が11月中旬になってしまいそれまでに更に骨壊死が進んでしまうのではないかと不安なのですがそういった可能性はあるのでしょうか？
今は仕事と日常生活以外の外出等は出来るだけ控えています。
また膝周りも動いた後は少し熱感がありますがアイシングは有効でしょうか？
よろしくお願いします。