尿管閉塞を治すための手術方法選択について

50代/男性 - 2024/10/02

〈前提〉
左腎臓と尿管の結石除去手術後、尿管上部、ならびに尿管肛が完全閉塞してしてしまい、現在腎ろうをしています。

私の年齢は50歳
持病として高血圧、糖尿を患っております。

腎血値の検査より、左腎臓15%、右腎層85%の処理状況。

この先の人生を考え腎ろうを外したいと考えています。

現在お世話になっている医師から提示された手術としては以外をあげられています。

A 腸管を尿管として代替する手術
B 自家腎臓移植で左の腎臓を膀胱に近づける手術
C 尿管皮膚瘻
D 左腎層の摘出

〈確認事項〉
上で挙げられた手術以外の対応は考えられるでしょうか。
また、上で挙げられた手術からは以下考えより、Aが最適と考えています。考えに誤りないでしょうか。
ご意見いただきたくよろしくお願いします。

■Aを選んだ理由
D
透析に近づくリスクがあると考えなし
C.
月次での交換はないが腎ろうと似通っているためなし
B
腎臓が機能しなかった場合、腎臓の摘出が必要になり、透析に近づくため、避けたいためなし
A
感染症のリスクがあり、腸管で代替した箇所を切除する可能性があると聞きましたが、左腎層の摘出リスクは低く、この手段がベターと考えました。