再発を繰り返すネフローゼについて

10代/女性 - 2024/10/05

中学三年生14歳の娘についてご相談させてください。10歳の頃からネフローゼ症候群で、再発を繰り返しています。

免疫抑制剤ネオーラルを使用していた2年半は再発なしだったのですが、昨年11月にネオーラルを終了してから既に3回再発、現在はプレドニン服用中で、今月末にプレドニン服用終了予定です。

これまでのパターンで大体プレドニン服用を終えた1-2ヶ月で再発を繰り返しています。プレドニンを服用すると副作用として必ず眼圧が上がります。

おそらくまた年内に再発すると思うのですが、2月3月に受験を控えており、主治医の先生から選択肢と提案いただいた、ネオーラルを再度服用（2年後にまた腎生検）か、入院してリツキシマブで受験時期に再発のないように備えるか迷っています。

本人は最初の都度プレドニンでかまわないと言っているのですが、頻度も多く気づいたらほとんどプレドニンを服用しているので副作用も心配です。

お聞きしたいのは

1 今後免疫抑制剤やリツキサンをしなくても自然と再発の頻度が減っていくということはあるのでしょうか？

2 長期的に見てプレドニンをずっと服用しているより、免疫抑制剤やリツキサンで再発を防いだ方が体には負担が少ないでしょうか？

宜しくお願いいたします。