カンジダ血症、治療方針、CVポート抜去すべきか？

70代以上/男性 - 2024/12/17

80歳父親がカンジダ血症になり、危険な状態です。

（経過）
11/27 発熱にて入院、血液培養、尿培養行い、バンコマイシン（抗生剤）投与。

12/2 主治医から、尿培養からコリネバクテリウムを検出、尿路感染と判明、引き続き、バンコマイシン投与。

12/7 主治医から、血液培養、尿培養から菌が無くなったので、尿路感染は寛解。
しかし熱が続いているのでバンコマイシン継続。
他の菌が悪さをしているかもしれないとのこと。

12/13 主治医と話せず、看護師からバンコマイシン（抗生剤）からミカファンギン（抗真菌薬）に変えたことを看護師から聞く。

12/16 主治医から電話あり、カンジダ血症と聞かされる。
1）今は熱が下がってきて落ち着いている。
2）引き続き、ミカファンギンを投与する。
3）CVポート針は抜去しない。理由は再造設しても新しい針が直ぐ感染するから意味がない。既存のCVポートの表皮が赤くなったら抜去するかもしれない。
4）栄養補給による免疫力アップが最優先、引き続きCVポートにプラスして経鼻栄養を加える。
5）命に関わる状態である。

（質問）
1）主治医は外科医です。申し訳ありません、外科医である理由はここでは割愛します。
全体の治療方法についてご意見を賜わりたく。

2）CVポートの抜去は必要ないのか？
ネットで調べると、CVポート留置患者がカンジダ血症に罹った場合はCVポートは直ぐに抜去するとなっていた為。

3）患者が治療方針変更を申し入れることは現実的に可能か？

4）どうしても治療方針に納得いかない場合、セカンドオピニオン、転院は可能か？
切迫した状況から時間的余裕がないかと。

ご意見賜わりたく、何卒宜しくお願い致します。