AGA治療中のEDについて

person20代/男性 -

AGA治療として、2024年8月3日よりフィナステリド1.0mgを毎日服用しています(ミノキシジルは未使用)。しかし服用開始後、EDの症状が現れました。

【症状】
・オナニーの際AVを見ても興奮が高まらず勃起しにくく、勃っても手で刺激し続けないとすぐ萎えるという状況。硬さも以前よりも無く、手でしごいて無理矢理勃たせて(時に半勃ちで)射精させている、というイメージです。
・パートナー(同性)との性行為でも同様に、硬さや勃起持続時間が不十分。対策としてED治療薬(タダラフィル)を時折使用。劇的とは言わないが、効果は多少あった。

上記症状ですが、まず服用開始直後8月に強く現れました。その時期は薄毛のショックで抑うつ状態に陥っており、性欲に加え食欲も無い有様だったので、精神的な要因も大きかったと推察。
その後、ED治療薬服用時にはオナニー/SEXともに症状軽快。
しかし12月以降、フィナステリド副作用が強まったのか、性欲が著しく低下、ED悪化(ED治療薬使用を減らしたのも一因かも)。
正直、以前からパートナー(同性)と比較して勃起力が弱いと自覚していました。特にSEXの悩みは、(深刻度は違えど)フィナステリド服用前からあり、そもそもの体質もありそう。

上記を踏まえ、私のご相談は以下です。

1.ED改善のため、フィナステリド服用を中止すべきか?
…副作用頻度は少ないようですが、元々勃起力が弱かったため、私はEDになったのかと推測しています。

2.抑うつによる心因性EDの可能性はあるか?
...AGA発症による将来への不安、治療に伴うEDリスクへの懸念が大変強く、過去にない抑うつを経験しているのは事実です。

3.抑うつの場合、抗うつ剤の使用が有効か?
...抗うつ剤のEDリスクが怖いです。

できれば髪も維持したいですが、パートナーとの性生活の方が大切だと考えてはいます。

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