IgA血管炎　紫斑のみ1ヶ月　今後の治療

10代/男性 - 2025/02/13

13歳男子、1ヶ月前に突然下肢に紫斑が出て総合病院にて【IgA血管炎】の診断を受けました。症状は紫斑のみ、腹痛・関節炎無し、尿検査・血液検査異常なし。
1週間の運動禁止を指示されたが、登校、登塾などはしていたため紫斑が増え、その後入院となる。入院3日目にかなり紫斑が薄くなり、このまま消えるのかと期待したのも束の間、病院での行動範囲を少し広げたところまたポツポツと新しい紫斑が出現。
しかし、強制的な入院の範囲ではない状態であるとのことで6日目に退院。その後、自宅にて安静生活により紫斑が落ち着いてきたため、10日ぶりに登校（車送迎、体育見学、階段不使用）したところ、またかなりひどくなってしまった。
昨日の受診
⑴通常は1ヶ月ぐらいで紫斑が消えてくるものだが、長引いているからステロイドを考えたほうがいい。
⑵ステロイドを使用すると集団生活を避けたほうがいいので登校禁止
⑶テストが控えているため登校禁止は難しい→止血剤で1週間、テストが終わるまで様子を見てみる。
という流れになり、トラネキサム酸錠250ミリグラム朝夕2錠ずつ、カルバゾクロムスルホン酸Na錠30ミリグラム朝夕1錠ずつが処方される。1日分飲んだが写真のように変化は見られず、新しい紫斑も出ている状況。

やはり紫斑だけの症状でもステロイド治療をしたほうがいいのでしょうか。スポーツもやっていて、本人は早く復帰したい気持ちが大きいです。