薬剤性肝機能障害、原因の薬剤を続けながらウルソデオキシコール酸で治療することについて。

70代以上/女性 - 2025/03/15

3ヶ月前に肺アスペルギルス症と診断され、イトラコナゾールを飲み始め3ヶ月経ちました。

先日受診の際の血液検査で、肝機能の数値が上がっているということで、ウルソデオキシコール酸を処方されました。

医師によるとこれはイトラコナゾールによる肝障害ということでした。

通常、薬剤が原因の肝障害の場合、薬を止めて様子を見ると思うのですが、イトラコナゾールは、肺アスペルギルス症の治療に必要な薬のため止められません。

従って、イトラコナゾールは服用しつつウルソを飲むということになったのですが、「一方で肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲む」ということに、不安を覚えています。

ちなみに肝機能の数値は

飲み始める前は正常で、1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目の数値はそれぞれ下記になります。（※γ-GTPだけは、お酒も飲まないのに、昔から高めでイトラコナゾールを飲み始める少し前の値は65でした。）

AST　　　35　→　38　→　61
ALT　　　30　→　37　→　71
ALP　　　137　→　145　→　288
γ-GTP　　90　→　103　→　317

肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲むことを続けて、肝臓は大丈夫でしょうか。

受診の際にその疑問を医師に伺いそこねたので、ここで質問させて頂きました。

どうぞよろしくお願いいたします。