末期の肝不全における利尿剤使用
person60代/女性 -
C型肝炎から肝細胞癌(ステージ3)になり、データとして
は末期という事で
総ビリルビン=4.5
コリンエステラーゼ=48
PT(%)=54
となっております。予後寿命はあまり長くありません。
その上で、過去の乳癌、子宮体癌の手術でリンパ管を切除
した事から、リンパの流れが悪く、浮腫みやすいわけです。
CTR(心胸比)が60%を超えた事が過去に2度ばかりあり、
心臓が膨らんで収縮しているので心臓に悪いとの事で、
主治医が利尿剤を処方してくれましたが、2回とも脱水
を起こし、救急車で運ばれて入院になりました。
ところが最近、また全身が浮腫み出したわけですが、
利尿剤を使うと、暑い夏場という事情もあり、また脱水で
倒れるのではと危惧しております。
CTR(心胸比)はいくつ以下に保つべきなのか?という点と、
利尿剤を使うとしたら何か良いのでしょうか?
(過去に倒れたケースではアルダクトンA 25mgでした)
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