動脈血栓症に該当するQ&A

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

点滴による血管痛、血栓性静脈炎、閉塞性動脈硬化症についてお聞きしたくご回答とアドバイスください。 1週間前（2023/12/26）のお昼過ぎに美容クリニックにて美肌点滴を左腕にしてきました。 その際に、少し厚着していたのもありましたがそのまま腕をまくり、その上に採血する時に腕に巻くチューブ状のものを腕に巻いた状態で点滴を開始しました。 少しして腕が痛み始めたのですが、耐えられる痛みではあったので、そのまま点滴をしていました。次第に血管が押し潰されるような？痛みで指も痺れるような感覚になり、コールを鳴らそうとしましたが、あと少しで点滴が終わりそうだったので、結局そのまま点滴を終えてしまいました。その後、病院の方が針を抜くとき腕を見ながら痛くないですか？痛そうですが…多分吸湿発熱繊維（服）が圧迫してたのかなあ、、という感じで、起き上がる時は若干貧血気味でしたが、私もその時は圧迫してたのかな、という軽い感じでそのまま病院を後にしました。点滴後腕は腫れておらず、血管も浮き出たり、赤みや内出血もありませんでしたが、血管の感覚が分かるような腕の怠さがあり、時折血管が締め付けられるような感覚（じーんという貧血のような感じ）がして血が流れるような感覚が分かる痛みの症状があり、左腕を使うと脱力感で、このまま血管が切れてしまうのではないかとか、血液が全身に行き届いていないかもと考えると貧血気味になってます。 点滴の痛みを我慢したため血栓性静脈炎や閉塞性動脈硬化症になったり、血栓が詰まり梗塞ができて命に関わるのかもと、そればかり心配してここ数日ストレスになってます。 現時点で腕に腫れや赤み、内出血はありません。 点滴の際に痛みを言わなかったことを物凄く後悔してます。 血栓ができて肺塞栓や脳梗塞、心筋梗塞など怖いです。心配はないでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。

55歳男BMI:22 脂質異常症ロスバスタチン2.5mg服薬中。タバコは45歳から禁煙。お酒は機会飲酒程度。動脈硬化を気にして緩い糖質制限と緩い脂質制限を継続中。毎日ストレッチ筋トレウォーキングなど運動好き。 ここ3年間の 人間ドック結果 2022→2023→2024 HDL 88→71→76 LDL 119→89→99 TG 63→69→64 頸動脈エコー検査 両側分岐部〜内頚動脈プラーク(mm) 2022年 右2.5 左1.2 2023年 右2.2 左1.3 2024年 右2.2 左2.2 スタチン服薬と節制食生活と運動を続けてきたのに、今回の人間ドックで左の頸動脈プラークが増大しておりショックでした。教えて下さい。 質問1.年間で0.9ミリ増大した左の頸動脈プラークは不安定プラークで血栓症のリスクが高いでしょうか？ 質問2.別添のたった１枚の写真カットですが「動脈硬化は酷い」ですか？ 質問3.今の節制した生活習慣と服薬などの対策以外に何をすればプラーク増大が抑制できますか？ 質問4.この歳(55歳)でこの動脈硬化は深刻でしょうか？

39歳 女性 8/19よりピル服用(ノアラテン5mg) 8/27から出国(飛行時間10時間) 時差マイナス16時間 到着後約5時間程車移動 8年ほど前は服用していましたが止め、 今回イベントのためピルにて月経移動 約5.6時間前から右足(スリッパ履いている方)のふくらはぎ下あたりに痛みを感じ始める。徐々に強くなっているというよりは、ずっと鈍痛と痺れがあり腫れはなし。 この足の痛さ以外は息苦しさなどは一才なし。 飛行機の中では着圧ストッキングと水分をかなりまめに取りました。 既往症など 脳動脈流3ミリ 出産時に一時期高血圧(すぐ問題ないレベルに) 160センチ、52キロ 毎日運動習慣あり　 喫煙なし　　 海外ということもあり、病院に行くのを躊躇っております。 血栓症でしょうか？ 足を痛めるようなことはした記憶がなく、 不安になっております。 耐えられない痛みとかでは全然ないのですが、緊急性はありますでしょうか？

「新型コロナを発症しても熱が出ないのは、免疫力が低く体が戦っていないため」という話を聞いたのですが、本当ですか？ 先月半ばに新型コロナウイルスに初感染。鼻奥の痛み、鼻水、鼻詰まりだけで熱は出ませんでしたが、念のため抗原検査キットで調べたところ陽性、病院での検査も陽性でした。 自宅療養中は常に36.0〜36.8℃の平熱。酸素飽和度も96〜100％で安定していました。 症状は2週間ほどで徐々に治り、今のところ後遺症も感じていませんが、熱が出なかったせいで実際はウイルスが体内で大増殖していた、なんてことはあるのでしょうか。 その場合自覚症状が無くとも、ウイルス量が多かったことで血管壁へのダメージも強く、動脈硬化や血栓症等のリスクが、発熱した人よりも高いのでは？という不安があります。 抗原検査キットも、即座に抗原検出ラインがかなり濃く反応し、コントロールラインは逆に薄っすら…という出方でした。 ワクチンは2年前に2回目を打ったきりですが、2回とも副反応の熱は一瞬37.3℃に達する程度で、すぐ平熱に戻りました。 この4年間で30人程の知人友人が新型コロナに罹患しており、皆ワクチンでも感染でも比較的高熱が出たとのことです。この違いは免疫力なのですか？ 私と同じタイミングで罹った同僚も38℃超えの熱が出たそうです。 もし免疫力が低いために熱が出ないのだとしたら、癌などにも罹りやすい体質なのではないか？など不安が尽きません。 相談内容をまとめますと ・熱が出ないのは免疫力が低いからなのか？ ・熱が出なかったためにコロナウイルスが大増殖し、自覚症状がなくとも体へのダメージ（特に動脈硬化が進むのが怖いです）が大きくなっている、ということは考えられるか？ ・抗原検査キットの検出ラインの早さと濃さはウイルス量と関係あるか？ 以上、よろしくお願いします。

　内頚動脈（目の裏当たり）に５ｍｍの未破裂動脈瘤があります。主治医からカテーテル治療（フローダイバーターステント留置）の説明もしてもらいました。ただ、大きくなりにくい場所だそうで、経過観察でもいいといわれました。 一般的にこの程度の脳動脈瘤は経過観察する方が多いのでしょうか、それとも治療を行うことが多いのでしょうか。 いろいろ調べてみましたが、 フローダイバーステントの場合、留置後に動脈瘤が破裂すると、止血のやり方が難しい　ということですが、５ｍｍであれば、破裂の可能性がまずないといいます。であれば、今のうちに措置したほうがよいのではないでしょうか。 合併症は治療中にカテーテルによって血栓が飛んで起こる脳梗塞、また術後にはステントからできた血栓による脳梗塞であると聞きましたが、少なくとも術中のカテーテルによる脳梗塞は動脈硬化が進んでいない方が安全で、であれば、なるべく若いうちに行う方が安全ではないでしょうか。 以上2つの理由からカテーテル治療を受けようかと思うのですが、ご意見をうかがえるでしょうか。

はじめまして。 55歳男性、生活習慣病は特になし。 1週間前に、マッサージのあと、くらくらし、すぐにタクシーでMRIを撮ってもらい、 「詰まっている」と言われ、ICUに入院していました。診断名はアテローム血栓性脳梗塞でした。左手指に少し麻痺があり、左足も少しふらつきがありましたが、リハビリでもとに戻りました。昨日、首の血管がおかしいかもしれないとのことで、本日カテーテル検査をしましたところ、「頸動脈剥離」だったことが分かりました。原因はまだ説明がなく「顎関節症」などとの因果関係をこれから調べるとのことです。 頸動脈剥離が原因となり、アテローム血栓性脳梗塞を発症することはあるのでしょうか。 また血液検査では、血液はさらさらで食生活にも問題ないようですが、一度アテローム血栓性脳梗塞を患った場合は、退院後やはり厳しい食事制限をした方が良いのでしょうか（頸動脈剥離が原因で合った場合と、生活習慣が原因であった場合では、食事制限の程度も異なりますでしょうか）。お酒や高脂肪食は控えるつもりですが、通常の脳梗塞後のように、徹底して制限食にしなければいけない状況ではないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

50歳女性です 足の小指が簡単に骨折した為、 たぶんhologicのdxaで骨密度測定したところ若年比が大腿骨73%だった為、血液検査をしましたが、 25-OH-VDが 33.7 TRACP-5bが 380 total P1Nが　48.2ng/ml ４０年前、子供の時ネフローゼでプレドニンを３年使っていたのでＦＲＡＸは16%でした エルデカルシトールとホルモン療法で治療となりましたが、 ホルモン療法は血栓リスクと乳がんリスク回避の為やめておこうとなりました。 （祖母と従姉妹に乳がんがいることと、頚動脈のプラークスコアが1.5の軽度動脈硬化でスタチンとイコサペントエチルを１年前から飲んでいる為） 1. 先生方でしたらどういった治療を進めていきますか？ 2. ホルモン療法での血栓や乳がんリスクと、骨粗鬆症進行リスクとではどちらが高いのか（SEAM、HRTによって違うと思いますが） 3. 血液検査は正常値なのに、骨密度がなぜ低いのか、骨粗鬆症家族歴はなしです。 プレドニンの影響なのかだとしたら、やめてから４０年以上経ちますがこの先もずっと続くのか、 または３年前まで１０年服用していたSSRIの影響でしょうか？それもこの先もずっと影響あるのでしょうか 服用中だけでしょうか とても不安です よろしくお願いします