うつ状態に該当するQ&A

63才会社員です。仕事の多忙でうつ状態になり、パキシル20mg（朝）で4ヶ月前から投薬開始し、2ヶ月で不安はなくなりましたが、喜怒哀楽や億劫感が消えず、リフレックス15mg（夜）を2週間前に追加されました。パキシルも2ヶ月前から40mg（朝）飲んでます。 本日、リフレックス増量30mg（15mg×2錠）にする処方されました。 今まで副作用はほとんどありませんでしたが、この量（朝パキシル40mg+夜リフレックス30mg）だと、セレトニン症候群にならないか心配になりました。 18年前、同じ心療内科でうつ状態をパキシル40mg（Max）のみで4ヶ月で寛容し、会社復帰した経緯がありますが、今回は億劫感や思考停止が治らず、この処方を提案さてましたが、リフレックスの増量を迷ってます。よろしくお願いします。

4か月前より血液検査で甲状腺の数値が一部基準値外でバセドウ病と診断され、1ヶ月毎に通院し、採血・服薬等をしております。経過は下記に示すとおりです。 ■１回目：４か月前 TSH：0.01／FT3：3.8／FT4：1.6 ※身体的症状：疲れやすい、軟便、抑うつ状態、生理不順（周期10日以上遅れ）、喉がつまるような違和感 ■２回目：３ヶ月前 TSH：0.011／FT3：3.03／FT4：1.58／TRAb：5.3／TgAb：806.9／TPOAb：547 ※身体的症状：抑うつ状態、軟便、今回のみエコー診断も実施し甲状腺の厚み・硬さがみられた ■３回目：２ヶ月前 TSH：0.017／FT3：2.65／FT4：1.26／TSAb：734 ※身体的症状：抑うつ状態、軟便、白髪、喉がつまるような違和感 ■４回目：１ヶ月前（この結果を受け、「ヨウ化カリウム丸」１錠を週１服用開始） TSH：0.014／FT3：3.33／FT4：1.65／TSAb：725 ※身体的症状：抜け毛、白髪、服がビショ濡れになる寝汗が週１程度 ■５回目：今月（この結果を受け、「ヨウ化カリウム丸」１錠を週１→週２に変更） TSH：0.008／FT3：4.47／FT4：1.89／TRAb：7.6 ※身体的症状：抜け毛、白髪、疲れやすく10分程度早歩きすると息があがり冬でも汗をかく、入浴後の動悸、喉がつまるような違和感 ＜相談＞ １．私の場合、あまり身体症状を自覚しているほうではないようなのですが、バセドウ病の程度は1～10段階のうちだとどれくらいに該当するのでしょうか。 ２．妊娠適齢期でもあることから、次回の血液検査の数値次第で「プロバジール」の投薬を勧められました。どの程度の数値になったら開始すべきと判断されるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。