ハルナーに該当するQ&A

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男性ホルモン補充療法の副作用について

person 50代/男性 -

泌尿器科に頻尿と慢性前立腺炎様の症状で通院しています。前立腺肥大はありません。ハルナール0.2mgとザルティア5mgを2ヶ月前から服用しています。 上記の症状は改善がみられています。 血液検査でフリーテストストロンが7.5だったので男性ホルモン補充療法を勧められて、不定愁訴もあったので筋肉注射をうけました。他の数値は基準値内です。 注射をしたのが月曜日の夕方で木曜日には両手指先、足指先が軽く痺れるようなじんじんする様な感覚がありました。痺れはだんだんと治まってきましたが日曜日の今日は全身のあちこちがむずむずと痒くなっています。 主治医からは副作用として多血症の説明を受けました。先程、多血症を調べると痺れや痒みが症状として挙げられていました。 質問です。 1.男性ホルモン補充の副作用で多血症になった可能性はありますか?通常3ヶ月ほど経過をみて血液検査を行い副作用をチェックすると聞いています。こんなに早く副作用が出るものでしょうか? 2.ホルモン値を調べる場合朝1番が適しているらしいですが私は夕方に採血しました。検査数値に採取時間は影響しますか?その場合検査の信頼度が下がることもありますか? 3.主治医に相談して血液検査すると思いますが検査数値により多血症が否定された場合は補充療法を継続しても良いでしょうか? 痒みや痺れがホルモンの影響としても 一時的なものと判断できればあまり気にしなくても良いでしょうか?

5人の医師が回答

温泉医者宜しくお願い申し上げます。

person 50代/男性 -

温泉医者先生宜しくお願い申し上げます。 ご無沙汰しております。 いつも親身ある御回答感謝申し上ております。 本日の質問は血圧についてです。 今日一年に一度の健康身体を受けて参りました。 胃カメラを飲んで胃炎を指摘されました。 早速いつもの内科でお薬を頂いて参りました。 また血圧が高く、上が158、下が88でした。 小さい頃から血圧が高く、幾度となく指摘を受けてきました。 近頃、年の成果、夕食を食べた後、寝てしまい、ジョギングをする回数が、週に一度、二度になってしまっています。情けないです。温泉医者先生、まだ血圧を下げる降下剤を飲んで居ませんが、飲んだ方が宜しいのでしょうか? ただいつも高い時ばかりではなく、130代、80代の時もあります。 私をいつも診て下さっている内科の先生は、朝、昼、夜に血圧を3回ずつ計って一番低い数値を1~2週間やって記録してみたら? と言われました。血圧計が壊れているので買って来なければなりませんが。温泉医者先生は、覚えていらっしゃるか、分かりませが、私は慢性前立腺炎で、ハルナールD錠を一生飲み続けていかなくてはなりません。 血圧の降下剤も同じく一生飲み続けていかなくてはならないない事を考えると、ユウツになります。 温泉医者先生、近頃怠けてしまっていますが、ジョギングなどの運動で血圧はある程度下げる事は可能でしょうか? ちなみに、亡くなった父親、健在の母親も血圧は高いです。 母親は80歳ですが、70歳の時から飲んでいるようです。 やはり、遺伝的要素が強いのでしょうか?

1人の医師が回答

副睾丸 痛み 

person 30代/男性 -

長い話になりますが、 昨年に右側の玉が痛くなりました。最初は確かに腫れました。歩きににくなり、医者に行くと副睾丸炎ということでCIPRORBAYという抗生物質を貰いました。 100の痛みのうち20まで落ちましたが、最後の部分の痛みは取れませんでした。その後薬を変えましたがひどくなるばかりでCIPROBAYに戻して、20の痛みのままで生活していました。もちろん2つ大病院で検査をするも、若干水がたまている。炎症ががある。それ以外全く問題無し。薬を飲んで安静にしてくださいとのことでした。ある待ち医者で、膀胱の問題かもということで、ハルナールを貰いました。そのあと2ヶ月飲んでいましたが、その間は痛みも20から10にまで落ちた気がしますが、今度はおなかが痛くなるので服用をやめました。服用をやめてからマヌカハニーを飲み始めたら、痛みがかなりなくなりました。そのまま忘れて生活していましたが、昨日原因不明で再発です。昨日はストレスのあることがあり、かなりいらいらしていました。あとビール2缶を3ヶ月ぶりに飲みました。 また右側だけの睾丸痛で足にも響きます。 前回4ヶ月前、あれだけ医者めぐりをして腫瘍など大病気でないといわれましたが、再度病院へ行くべきでしょうか? 前回:超音波3回/CT2回/ (一番最初の晴れがあるときは、若干水あり、炎症あり、抗生物質服用以降は、炎症無し、少し水あり、)また腫瘍など重病は無いそうです。 いまは20くらいの痛みです。腫れはないです。 当方、なかなかお医者様へいける環境ではないので。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療における晩期直腸炎

person 30代/女性 -

69才の父の事で相談させていただきます。 H19.7月にがんの告知を受けました。(PSA220:ステージC)手術はせず、ホルモン剤の服用、ホルモン注射、放射線治療(72Gy:週5日ペースで約2ヵ月間)の治療を受けました。 幸い転移もなく、現在はPSA値も0.025とがん自体は落ち着いている状態ですが、H21.4月から放射性の副作用で下血が始まり、出血回数・量共々増えてきており、出血を止める薬を増やしたものの良くならず、今年2月輸血をしました。現在も、下血はひどくなるばかりです。泌尿器科の担当の先生は「完治が難しく対処療法しかない」とのことです。現在、リンデロン座薬、ネリプロクト座薬、ハルナール、アドナ錠、トランサミンカプセルフェルムカプセルで様子を診ていますが、何か他に良い治療法はないかと思い今回メールさせていただきました。 輸血も血栓の原因となる為、下血が改善されない場合は人工肛門をということで担当の先生に言われております。人工肛門は本人が避けたがっております。 私がいろいろなサイトで見つけました「泡状のステロイド」「エカベトナトリウム注腸」「レーザー治療」等は有効なのでしょうか?中でも「エカベトナトリウム注腸」に関しては父のような放射線治療における晩期の直腸炎が良くなった事例もあり、副作用が少ないということで、父の意見も含め、素人考えですが、いい治療法なのでは・・・と思っております。 ただ、家庭では注腸がやや難しい。この治療法を行っている病院が少ない。等はあるようですね。 出血が続く為、内視鏡検査は控えており炎症の状態はわかりません。 お忙しい所、読んでいただきありがとうございました。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

PSA高値の長期(20年)持続と今後の方針

person 50代/男性 - 解決済み

50歳男性です。30歳頃から会社の健康診断でPSAを年1回測定しており、当初より、 グレーゾーンの数値が持続しております(6-10 mg/mL)。2013年にある泌尿器科を受診したところ、排尿障害によるPSA上昇という診断で、ハルナール0.2mg/日+アボルブ0.5mg/日を処方され2年程服用を継続しましたが、自覚症状なく、現在は服用しておりません。PSAの推移は、2010年(6.8)、2012年(8.3)、2013年(2.4*)、2014年(1.7*)、2015年(2.3*)、2016.3(5.3)、2016.5(6.4)、2017.3(8.4)、2017.5(7.6)、2018.5.15(8.1)、2018.5.19(9.9)です(*は上記薬剤服用期間、会社健診と自費の人間ドックの数値が混在)。今月になって別の泌尿器科を受診したところ、エコーでかなり石灰化があり、前立腺体積は30(単位を聞き忘れました)で、これらの所見ではPSA高値の説明がつかないということでMRIを受けることになりました。自覚症状は特にありません。そこで質問なのですが、 (1)このように長期間PSA高値が持続する原因としては何か考えられますか(30歳から測定を開始し、上記薬剤服用期間を除き、正常値であったことはありません。) (2)異常値の原因が炎症であると仮定して、MRIで炎症像と癌の鑑別は可能ですか。 (3)MRIで異常が指摘された場合には、生検を受けた方がよいでしょうか。あるいはPSAの推移をもう少しモニターした方がよいですか。 (4)MRIで異常が指摘されなかった場合でも、念のため生検を受けた方がよいですか。あるいはPSAの推移をもう少し見ていけば大丈夫でしょうか。 専門的見地から、ご意見を伺えれば助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

前立腺癌 - 夜間頻尿と排尿時の痛み

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の父親が前立腺がんと診断され、それに伴い夜間頻尿と排尿時の痛みについてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア:8 (4+4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値: 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移:骨盤リンパ(2個)、骨盤外の総腸骨リンパ(1個) 骨転移:座骨(1個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更)開始 - 2022年10月中旬から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 - 現在、PSA値は0.92ng/mL ▼現状の悩み - 放射線治療開始3日後から夜間頻尿となった(6回から8回程度)、以前より2,3回多い - 約2か月前から夜間排尿時のみ痛みがある(昼間の排尿に痛みはない) 【ご質問内容】 1.夜間頻尿に関しては医師に相談したところ、「放射線の副作用がでるのは実施してから3日目なので早すぎる。放射線の影響ではないのでは」ということでした。取り急ぎは1か月分だけハルナール(前立腺肥大症の改善薬、実際はジェネリック)を処方してもらいました。服用して、改善されるか様子を見てほしいということでした。 その後、処方された薬を服用し、最初の3日間は夜間頻尿が4回程度と改善されたようにみえましたが、4日目以降は7回程度と回数が多くなってしまいました。 このような状況で夜間頻尿を改善する方法はありますでしょうか。 2.また、夜間排尿時の痛みについては放射線治療 or ホルモン治療が進むについて徐々に改善されるものでしょうか? また、その他なにか改善策があれば教えて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

前立腺治療 手術の適否

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの15年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。(回収した尿は約500ml)1週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。 体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。 以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。 服用治療薬: 2008頃から タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール), 2021年1月からシロドシン錠2mg(先発薬ユリーフ)に変更し現在服用中。 病歴等、気になること: 2017年 後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。 この4〜5年、5〜6回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。 シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状1日1回に減らしていただきました。 この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。(些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。)

5人の医師が回答

慢性前立腺炎についての様々な質問

person 60代/男性 -

10ヶ月くらい前に慢性前立腺炎と診断されました。前立腺の大きさは25~30mlくらいです。極度に緊張した時を除けば尿が出にくいということはありません。 薬についてはセルニルトン、エビプロスタット、牛車腎気丸の3種類を飲んでいます。漢方薬に関しては以前に竜胆瀉肝湯、清心蓮子飲を試したことがあります。それとは別に精神科で処方されたミルタザピンを9ヶ月ほど飲んでいます。 主な症状としては残尿感、亀頭や会陰部などの不快感などに加え、最近気になっているのは尿切れの悪さと排尿後の軽い尿漏れです。また、射精後にも暫くするとカウパー液のような物が漏れてきます。 そこで質問なのですが 1. 射精後にカウパー液のような物が漏れてくるのは慢性前立腺炎としてはよくある症状なのでしょうか? 2. 慢性前立腺炎の場合に射精はするのとしないのと、どちらが良いのでしょうか? 3. 尿切れの悪さと排尿後の尿漏れが気になることを病院で伝えたところ、上記の薬に加えてハルナールを処方されました。この薬は尿切れや尿漏れに対しても効果が期待できるのでしょうか? 4. 以前、泌尿器科で尿切れや排尿後の尿漏れは慢性前立腺炎だけが原因ではなく、排尿後のおしっこの切り方にも問題があると聞いたのですが、何かコツのようなやり方があるのでしょうか? 5. 現在、薬の服用意外では骨盤底筋を鍛える、下半身のストレッチ、長時間座らないようにする、自転車やバイクに長時間乗らないようにする、などをしていますが、効果のないものがありましたら指摘してください。 6. 膀胱、骨盤底筋、前立腺などのマッサージには効果があるのでしょうか? 7. 上記以外にも何か慢性前立腺炎に効果の期待できそうな方法はあるでしょうか?エビデンスが少なくても構いませんので、何かありましたら教えてください。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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