前立腺治療 手術の適否
person70代以上/男性 -
私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの1５年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。（回収した尿は約500ml）１週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。
体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。
以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。
服用治療薬：
2008頃から タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール）,
2021年１月からシロドシン錠2mg（先発薬ユリーフ）に変更し現在服用中。
病歴等、気になること：
2017年 後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。
この４〜５年、５〜６回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。
シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状１日1回に減らしていただきました。
この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。（些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。）
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